Врачи в каталоге: кардиохирург, кардиотерапевт, кардиолог
Пораженный орган: сердце
Описание
Тампонада сердца характеризуется скоплением жидкости (например, крови) в полости околосердечной сумки (называемой перикардом), с дальнейшим возрастанием давления на сердечную сумку.
В результате этого патологического процесса нарушается отток крови и уменьшается сердечный выброс. Больному требуется незамедлительное оказание помощи.
Причины
Тампонада может быть вызвана рядом причин различного характера:
- системные заболевания организма, такие как рак, туберкулез, перикардит, острая ревматическая атака;
- осложнение после бактериальных инфекций;
- обширное кровотечение из-за проникающего ранения или травмы (удар ножом, пулевое ранение);
- сердечный приступ;
- аневризма, разрыв сердца;
- уремия (состояние самоотравления организма вследствие накопления в крови продуктов азотистого обмена);
- открытая операция на сердце.
Симптомы
Если давление увеличивается медленно и растяжение перикарда происходит постепенно, то заболевание может протекать бессимптомно. Но при стремительном токе жидкости тампонада может вызвать летальный исход.
Внутренние процессы при стремительном развитии:
- Скопление жидкости в околосердечной сумке (180-200 мл) вызывает повышение диастолического давления в желудочках (от 50-60 мм вод. ст. и выше) до тех пор пока не приведёт к нарушению коронарной перфузии (центральное венозное давление 350-400 мм вод.ст.).
- Нарушается венозный возврат к сердцу.
- Сердце работает "вхолостую", т.к. отсутствует диастолическое заполнение. Снижение наполнения сердца ведёт к снижению сердечного выброса (показатель количества крови, выбрасываемой сердцем в сосуды в единицу времени).
- Внешнее давление крови в перикарде равномерно распределяется на все четыре камеры сердца. Так как внешнее давление обычно бывает выше нормального давления, то в момент диастолы (расширение полостей сердца, во время которого оно наполняется кровью - в записи давления «120/80» 80 — это диастолическое давление) выравнивается давление внутри перикарда, в правом и левом желудочках и предсердиях.
- Начинают работать компенсаторные механизмы - увеличение периферического сопротивления, повышение центрального венозного давления и тахикардия.
Внешние признаки нарушения:
- вены на шее больного заметно набухают;
- падает кровяное давление, тоны сердца становятся тише, пульс на вдохе замедляется;
- возникает тахикардия — компенсаторный механизм организма для поддержания сердечного выброса;
- больной непроизвольно наклоняется вперед;
- меняется цвет кожных покровов, кожа бледнеет, приобретает синеватый оттенок;
- ощущается боль при надавливании в правом подреберье, вследствие застоя крови в печени.
Диагностика
Тампонаду сердца диагностируют на основании исследований:
- ренгенограммы грудной клетки, (покажет увеличение тени сердца при наличии более 250 мл жидкости в полости перикарда);
- электрокардиограммы;
- катетеризации легочной артерии;
- ультразвукового исследования.
Лабораторные исследования
- общий анализ крови;
- посев жидкости из полости перикарда.
Лечение
Лечение предполагает устранение давления на сердце путем удаления жидкости скопившейся в околосердечной сумке. Больного госпитализируют и делают пункцию перикарда (с помощью иглы отсасывают содержимое перикарда) или проводят хирургическую операцию под анестезией —торакотомию (хирург вскрывает грудную стенку и удаляет лишнюю жидкость).
Далее показано стационарное лечение и постельный режим. Минутный объем сердца (количество крови, прокачиваемой сердцем в течение минуты) поддерживают на необходимом уровне внутривенным введением альбумина или других препаратов. Если существует вероятность быстрого повторного накопления жидкости в полости перикарда, возможна установка дренажной трубки на длительный период или введение склерозирующих веществ.
Комментарии
смарт-карт и изготовление или купить бесконтактные, RFID,
магнитные и карты доступа с чипами: Em marine 4100, TK4100 125 кгц,
Em-Marine 125khz, Proximity, Проксимити, Temic, t5557, Atmel,
HID, Iclass, Mifare 1k, Mifare plus 2k, Mifare plus se,
Mifare Ultralight C, Ultralight, Classic 1K 4К, ICODE, SLI,
SLIX, Ucode. Карты: Skipass, Доступа, СКУД, Game-keeper,
Транспортные, Топливные, Учащегося, Школьные, Игровые Смарт-карты,
Абонементы, Ключ-карты для гостиниц, Социальные, Лояльности,
Парковочные, Букмерские. Быстро и дешево. Бесплатная доставка.
Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород,
Казань, Челябинск, Омск, Пермь, Красноярск, Уфа, Ростов-на-Дону.
Наш сайт http://rfid-cards.ru/
....
держать вас в курсе самых последних новостей и событий,
причем не только в Украине, но и во всем мире.
Наш сайт http://smnews.com.ua/
....
http://elitatortik.umi.ru/ либо по собственному дизайну.
Мы учтем все Ваши пожелания и воплотим в жизнь любую фантазию.
Начинку Вы можете выбрать сами на свой вкус:
http://elitatortik.umi.ru/sostav_tortov/nachinki/ Весь декор
съедобный, ручной работы! Будем рады воплотить Ваши сладкие
фантазии! Тел: 8 967 085 48 82 С уважением Ирина
или так:
Порадуем Вас самым вкусным тортом, изготовленным по дизайну
опытными кондитерами. 8 (967) 085-48-82, 8 (916) 470-86-66
Доступные цены! Торт можно выбрать по каталогу нашего сайта:
http://elitatortik.umi.ru или прислать на почту:
tsiralina@mail.ru фото-эскиз с описанием своей идеи - мы сделаем
точную копию того, что Вы хотите. В стоимость торта входит:
фигурки любой сложности, декор, упаковка, надпись и начинка!
При заказе свадебного торта – мягкий каравай по цене 300 рублей.
Консультации по телефонам: 8 (967) 085-48-82, 8 (916) 470-86-66
Круглосуточный прием заказов. Оплата при получении.
Если Вы ищете футбольную атрибутику высокого качества – то Вы
пришли по адресу. Оригинальные футбольные футболки, шорты,
олимпийки, костюмы – ассортимент который не оставит вас
равнодушным! Так же в наличии форма Евро-2016!
Наш сайт http://ffcstore.com.ua/
....
для бизнеса и частных лиц. Письменные и устные переводы. Локализация сайтов.
Нотариус, апостиль, легализация. Носители языков.
Сайт: http://ves-mir-perevod.ru/ Контакты: info@ves-mir-perevod.ru, +7 499 653 76 86
....
....
Предлагаем вам чудодейственное средство для похудения Mangoosteen. С его помощью возможно сбросить около 15 кг за 2 недели.
Растение мангустин произрастает в Таиланде. Плоды этого растения имеют удивительные особенности. В банке содержится более 25 плодов этого замечательного дерева. Плоды дерева мангустин помогают сжечь лишнюю липидную ткань. И также отлично влияют на организм в целом. Специфика производства средства, а также специальная упаковка позволяют сберечь все полезные свойства мангустина.
Главным веществом сиропа Мангустина являются плоды с растения гарциния, в них имеется большое число питательных микроэлементов. Благодаря веществу окиси дифениленкетона, которое в больших количествах содержатся в плоде, значительно притормаживаются процессы окисления в организме. Ксантон считается одним из наиболее мощных антиокислителей. В плодах растения гарциния к тому же есть различные витамины и элементы. Приобрести сироп Мансустина возможно на веб-сайте http://mangjoo77.mangoosteen.com.