Атеросклероз

Перейти на страницу
Редакция портала
16 октября 2013, 12:16 88 +11

Атеросклероз 

Группа заболеваний: болезни сердца и сосудов
Смежные болезни: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, миокардит, тромбофлебит
Врачи в каталоге: кардиолог, кардиотерапевт
Пораженный орган: сосуды
 

Факторы риска

Факторы, создающие непосредственную угрозу здоровью:

Факторы, значительно повышающие вероятность развития болезни:

Описание

Атеросклероз (от греч. ἀθέρος — мякина, кашица + σκληρός — твёрдый, плотный) — это хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа. Для него характерно отложение и накопление на внутренней стенке артерий холестерина и липопротеинов крови, приводящее к образованию атероматозных бляшек на сосудистой стенке. 

Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальциноз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до облитерации (закупорки). Важно различать атеросклероз от артериосклероза Менкеберга, другой формы склеротических поражений артерий, для которой характерно отложение солей кальция в средней оболочке артерий, диффузность поражения (отсутствие бляшек), развитие аневризм (а не закупорки) сосудов.

Причины

Роль холестерина в и развитии атеросклероза столь же общеизвестна, как и признаки этого недуга. Правда, оказалось, что холестерин нельзя считать ни единственной, ни явной причиной атеросклероза. Это вещество — жизненно важный компонент всех клеток. Им богата жировая ткань, его довольно много в мозге, надпочечниках (здесь не нужен для синтеза гормонов). Но при обменных процессах холестерин дает соединения, которые обызвествляются, проникая в стенки сосудов. Так создаются склеротические бляшки, уменьшающие просвет сосудов.

У больных атеросклерозом уровень холестерина в крови выше, чем у здоровых.

А для развития атеросклероза важнее всего состояние артерий: нарушения биохимических процессов изменяют функционально и анатомически клетки стенок сосудов. Благодаря этому патологические соединения холестерина легче проникают в сосуды.

Склеротически уплотненные стенки артерий постепенно теряют возможность реагировать на потребности жизни. Возникшие бляшки в дальнейшем закупоривают сосуды (частично, иногда — полностью). Механизм развития атеросклероза как болезни обусловлен эмоциональными факторами, гормональным дисбалансом, нарушением нервной регуляции сосудистой системы. И, конечно, в развитии атеросклеротических недугов большую роль играет характер питания, особенно злоупотребление животными жирами и сладостями.

На сегодняшний день врачи-специалисты выделяют целый ряд весьма разнообразных причин, которые могут спровоцировать развитие атеросклероза.

Все причины формирования данной патологии условно подразделяют на две основные группы: изменяемые и неизменяемые факторы.

Неизменяемые причины возникновения атеросклероза — представляют собой причины, которые принято считать неизбежными, поэтому врачи в данном случае являются бессильными:

Довольно часто данную патологию относят к числу факторов, указывающих на процесс старения человеческого организма, так как формирование атеросклеротических изменений кровеносных сосудов наблюдаются у всех людей поголовно, чей возраст перешагнул через определенный возрастной рубеж. Как только возраст человека перешагивает сорокапятилетний рубеж, тут же отмечается значительное повышение риска развития данного заболевания. 

Изменяемые причины формирования атеросклероза представляют собой факторы, с которыми можно вести борьбу посредством лекарственных препаратов либо за счет изменения образа жизни:

Знать об истинных причинах, которые способствуют развитию данной патологии, на самом деле нужно, так как только таким образом можно не только предупредить ее возникновение, но еще и назначить правильный курс лечения.

Симптомы

Атеросклероз — очень коварное заболевание. Само по себе оно протекает без симптомов и не дает о себе знать до тех пор, пока не возникнут осложнения (то есть сердечные заболевания или гипертония). А начаться атеросклероз может уже в детстве: на протяжении долгих лет (чаще десятилетий) организм будет накапливать "строительный материал" для столь опасных для здоровья сосудистых бляшек.

Излюбленные места для появления бляшек — аорта, сосуды мозга, почек, коронарные артерии. Склеротический процесс вызывает болезни со специфичной клинической картиной. Самой легкой жертвой недуга становится сердце. Для непрерывной работы его мышце нужны питательные вещества и кислород: без их постоянного, мощного притока сердце начинает болеть. 

Для атеросклероза характерно медленно прогрессирующее циклическое течение, то есть периоды активности сменяются периодами затишья. Бессимптомное течение заболевания продолжается до тех пор, пока просвет артерий не уменьшится до 70-75%. 

При таком узком просвете, происходят следующие нарушения:

Стоит отметить, что степень выраженности признаков атеросклероза зависит:

Нарушение памяти является наиболее специфичным симптомом всех видов атеросклероза, причем распространяется он преимущественно на события недавнего времени, а вот о детстве или о происшествиях пятилетней давности пациент рассказывает подробно до мельчайших подробностей.

Характерным признаком атеросклероза является постоянная головная боль, которая развивается по причине недостаточного поступления кислорода из-за застойных явлений в сосудах крови. Интенсивность болевых ощущений различная, как правило, усиливающаяся при переутомлении. Со временем боль не отступает, а становится постоянной, усугубляясь головокружением, что человек уже начинает привыкать к такому состоянию.

Для атеросклероза аорты характерны следующие симптомы:

При атеросклерозе сосудов головного мозга возможны следующие проявления:

Таким образом, обобщая клиническую картину атеросклероза сосудов головного мозга, можно выделить, что они связаны с нарушениями слуха, зрения, речи, координации движения и чувствительности. С прогрессированием заболевания происходит дисбаланс психолого-эмоционального фона и симптомы приобретают негативный характер, что приводит к снижению внимания, раздражительности и склонности к депрессиям.

Возрастает риск развития инсульта. При прогрессировании заболевания значительно снижается интеллект, ухудшаются память, ориентация во времени и пространстве. Такие пациенты нуждаются в посторонней помощи.

Диагностика

Атеросклероз довольно долго может протекать без каких-либо проявлений, но современные методы обследования позволяют выявлять это заболевание еще на ранних стадиях. 

Первичная диагностика атеросклероза предполагает тщательный опрос больного и выяснение симптомов болезни (симптомы ишемической болезни сердца, симптомы нарушения мозгового кровообращения, перемежающаяся хромота, симптомы брюшной жабы) и пр.

Затем врач проводит общий осмотр больного: признаки старения организма, выслушивание систолического шума в очаге аорты; обязательно пальпация всех артерий, доступных к пальпации: аорта, наружные подвздошные артерии, общие бедренные артерии, подколенные артерии, артерии тыла стопы и задней большеберцовой артерии, лучевой и локтевой артерий, сонных артерий.

Для постановки диагноза и назначения адекватного лечения требуется проведения ряда мероприятий:

Эти методы абсолютны безопасны и в совокупности с основными лабораторными исследованиями позволяют вычислить показатель уровня холестерина, дают полную информацию о состоянии больного.

Лечение

В первую очередь необходимо сказать, что лечение атеросклероза – задача не из простых. Современная фармакология до сих пор не обладает еще препаратом, который мог бы помочь всем и сразу. Именно поэтому лечение данного заболевания индивидуально для каждого. Чтобы избавиться от атеросклероза, человеку понадобится не только очень много времени, но и значительное количество экономических затрат.

Лечение представляет собой следующие мероприятия:

Медикаментозное лечение

Что касается применения препаратов никотиновой кислоты, то оно должно быть обязательным. Дело в том, что именно лекарства данной группы эффективно способствуют снижению уровня холестерина и триглицеридов в крови, а так же повышают уровень антиатерогенных липопротеидов высокой плотности. 

Если говорить о фибратах, то к ним можно отнести такие препараты как Гевилан, Атромид, Мисклерон, Аторис, Липримар, Липтонорм, Ловастатин, Ледостатин, Лолетар, Вазилип, Зокор, Симвастатин. Данные лекарственные средства способствую снижению синтеза жиров в организме больного.

Секвестранты желчных кислот в свою очередь связывают желчные кислоты в кишечнике и выводят их из организма. Таким образом, происходит снижение количества жиров и холестерина в крови. К этим препаратам относятся Холестирамин и Холестид. И, наконец, лекарственные препараты из группы статинов сокращают процесс производства холестерина самим организмом человека. Статины получают из грибов либо синтетическим путем.

Питание при атеросклерозе

Следует начать с того, чтобы организовать рациональное питание, тем более, если есть избыточный вес. Значит, нужно ограничивать пищевые пристрастия, включив в питание такие продукты, которые оказывают антисклеротическое воздействие. Наиболее богаты холестерином яичные желтки, печень, почки, мозги — этих продуктов совсем немного.

А вот такие продукты, как свиное сало, жирные сорта мяса, наваристые супы и борщи, подливы следует резко сократить в своем рационе. Подогревая суп или другое горячее жидкое блюдо, нужно удалить с их поверхности жировую прослойку. То же сделайте с жарким. Необходимо ограничить соль и сладости.

Помните, что при атеросклерозе не противопоказано жареные мясо и птица, но, приготовив их, стоит снять зажаренную корочку, ибо в ней много холестерина. Можно есть не очень жирное мясо, приготовленное на гриле или в виде шашлика например, когда его жарят на огне, жир «со своим» холестерином выгорают, и мясо становится малокалорийным. Не противопоказано сдобрить шашлык сухим вином (1-2 стакана). 

Полезны блюда из рыбы, особенно морской, даже если некоторые ее сорта жирноваты. Давно замечено, что многие народы Крайнего Севера, употребляя рыбу и рыбий жир в значительных количествах, редко болеют атеросклерозом: жир морепродуктов богат антисклеротическими соединениями.

Самые полезные продукты — обезжиренное молоко, нежирный творог и кефир, ацидофилин, нежирные сыры. А вот сметану и сливочное масло стоит исключить из пищевого рациона. Растительные виды масла могут занимать в суточном меню до 10-15% общей калорийности.

Весьма полезны овощи и фрукты. Помните, что овощи и мука грубого помола (серые и черные сорта хлеба) содержат много клетчатки, растительных волокон. Эти вещества отлично связывают холестерин и выводят его излишки из организма.

Контроль холестерина

Считают, что в крови взрослых людей должно содержаться 180-300 мг холестерина. Но многие кардиологи и биохимики убеждены, что этот уровень нужно снизить до 200 мг. Для того, чтобы поддерживать такой уровень холестерина, необязательно прилагать большие усилия. Только коррекция диеты снизит содержание холестерина в крови не менее, чем на 20%. Почти всегда этого достаточно, чтобы приостановить склеротические процессы.

Не стоит забывать о регулярном приеме витаминов, особенно в осенне-зимний и зимне-весенний периоды. Аскорбиновая кислота, например, снижает уровень холестерина, если регулярно принимать ее по 0,25-0,5 г/сут. Скажем, месяц пить, два месяца перерыв.

Профилактика

Три основных компонента программы профилактики атеросклероза: правильно подобранные физические нагрузки, правильное "антисклеротическое" питание и "психогигиена", то есть умение переносить неизбежные стрессы с минимальными нервными потерями, умение жить в мире с собственными эмоциями.

 
Редакция портала
16 октября 2013, 12:16

Рецензии могут оставлять только зарегистрированные пользователи.
Вам необходимо авторизоваться или зарегистрироваться.