Анафилактический шок

Перейти на страницу
Редакция портала
04 октября 2013, 00:21 0 +5

Анафилактический шок 

Группа заболеваний: аллергические болезни
Смежные болезни: аллергия, аллергия у детей до 1 года, астматический бронхит, конъюнктивит аллергический, отек квинке, отек квинке у детей, поллиноз, ринит аллергический
Врач в каталоге: врач скорой помощи
Пораженный орган: все системы организма
 

Факторы риска

Внутренние факторы риска:

Внешние факторы риска:

Описание

Анафилактический шок представляет собой одну из самых тяжелых аллергических реакций немедленного типа и является ответом на повторное введение в организм аллергена. При возникновении этого состояния страдают все системы организма. Если у человека повторно наступает шоковая реакция, она протекает намного тяжелее, чем в первый раз.

Обычно реакция возникает крайне быстро, в течение нескольких десятков секунд. Реже анафилактический шок развивается за период от по минуты до 5 часов после контакта с аллергеном. Чем больше раздражителя попадает в организм человека, тем тяжелее и длительней протекает шоковая реакция. Однако доза и способ введения вещества не играют решающей роли в возникновении данного состояния.

Впервые термин «анафилактический шок» был предложен в 1913 году французским ученым Шарлем Рише, который за свои исследования получил Нобелевскую премию. Анафилактический шок в 10% случаев заканчивается смертью. Распространенность патологии достигает 5 случаев на сто тысяч населения в течение года. Более подвержены ей люди молодого возраста. Каждый из нас должен знать алгоритм действий при анафилактическом шоке, ведь, если первая помощь оказана своевременно, можно спасти человека от возможной смерти.

Причины

Важную роль в возникновении шоковой реакции играет наследственная склонность к аллергическим реакциям. Наиболее часто он развивается при повторном введении лекарства. Но у тех людей, которые до этого могли иметь непрямой контакт с аллергеном (врачей, детей, матери которых принимали медикаменты в период беременности и грудного вскармливания), он может возникнуть при первом применении.

Наиболее частые причины анафилактического шока:

Как развивается болезнь

У механизма развития анафилактического шока 4 стадии:

Решающую роль в возникновении данного патологического состояния играют иммуноглобулины класса Е (реагиновые антитела), которые образуются в организме при самом первом контакте с аллергеном. При повторном введении раздражители связываются с антителами, образуя иммунные комплексы. Циркулируя по кровеносному руслу, они оседают на поверхность клеточных мембран, разрушая их. В этот момент из клеток выходят биологически активные вещества, которые далее вызывают симптомы анафилактического шока.

Прогрессирование аллергической реакции обусловленно гиповолемией и сводится к резкому расширению сосудистого русла, вследствие вазомоторного паралича. Далее, нарушается проницаемость клеточных мембран, развиваются интерстициальные отеки в мозгу и легких. Это приводит к гипоксии (недостатку кислорода) и нарушению сознания.

Симптомы

Выделяют 5 клинических форм этого недуга:

Первым симптомом анафилактического шока обычно является выраженная реакция, которая возникает в месте введения препарата. Она проявляется в виде боли, отека, покраснения, припухлости, зуда. Если препарат принимался внутрь, появляется тошнота, боль в животе, диарея, отек гортани. Дыхание частое или прерывистое, в легких прослушиваются хрипы, определяется ослабленность тонов сердца, нитевидный пульс. Зрачки расширены. Основные симптомы связанны с тонусом парасимпатической нервной системы, острой надпочечниковой недостаточностью.

Наиболее характерные симптомы и признаки анафилактического шока:

Неотложная помощь при анафилактическом шоке должна быть оказана при появлении первых его симптомов. В тяжелых случаях, если не принять необходимых мер, наступает летальный исход в течение 5-10 минут от асфиксии или спустя 1-2 суток при явлениях острой почечной, сердечно-сосудистой недостаточности, или изменений со стороны желудочно-кишечного тракта и мозга.

Первая помощь при анафилактическом шоке

Если вы предполагаете, что у человека наступил анафилактический шок и рядом нет квалифицированного специалиста, действуйте без промедления. Срочно вызывайте неотложную скорую помощь. Постарайтесь оказать первую помощь самостоятельно.

Доврачебная помощь при анафилактическом шоке должна быть оказана немедленно до приезда бригады скорой помощи и включать в себя следующие действия:

Лечение

Скорую помощь необходимо вызывать даже при минимальных явлениях аллергии, которые сопровождаются снижением артериального давления и изменением пульса. Пациенты при анафилактическом шоке нуждаются в немедленной госпитализации в реанимацию, где им будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Экстренная помощь при анафилактическом шоке, которую оказывает бригада скорой на месте происшествия, включает следующие мероприятия:

Алгоритм помощи при анафилактическом шоке предусматривает повторное введение медикаментов каждые 15 мин до наступления должного эффекта.

При крайне тежелом состоянии пациента проводят реанимационные действия:

Первоочередные мерроприятия зависят от типа клинических проявлений анафилактического шока:

В случае рецедива шока, проводится комплексное противошоковое лечение. После устранения острых явлений пострадавший еще в течение 2 недель должен проходить десенсибилизирующую терапию.

Профилактика

Основной мерой профилактики анафилактического шока для каждого пациента является собранный анамнез с определением групп риска.

К 1-й группе относятся больные, у которых в семейном анамнезе нет аллергий.

Ко 2-й группе относятся больные с аллергологическими и фармакотерапевтическими нарушениями. У таких лиц уже имелись в прошлом тяжелые аллергические реакции на лекарства или пищевые продукты, а также бытовые аллергены. Пациентом данной группы обязательно нужно пройти полное обследование с выявлением веществ, вызывающих аллергию. Для этого проводят иммунологические лабораторные исследования, определяют гиперчувствительность больных к лекарствам, делают внутрикожные пробы.

Больным, которые страдают различными формами аллергии, следует максимально избегать контакта с аллергенами для предупреждения развития анафилактического шока, а также по возможности иметь с собой аптечку скорой помощи, содержащую шприц с адреналином, жгут и антигистаминные препараты.

 
Редакция портала
04 октября 2013, 00:21

Рецензии могут оставлять только зарегистрированные пользователи.
Вам необходимо авторизоваться или зарегистрироваться.