Редакция портала
19 ноября 2013, 15:13 0 +2

Флюороз 

Группа заболеваний: болезни зубов и рта
Врач в каталоге: стоматолог-терапевт
 

Описание

Флюороз (лат. Fluorum — фтор + osis) — хроническое заболевание, развивающееся до прорезывания зубов (и после) при длительном приёме внутрь воды или продуктов с повышенным содержанием соединений фтора (а также фтор поступает в организм при акте дыхания в загрязненной атмосфере). Заболевание носит эндемический характер.

Причины

Главной причиной развития флюороза считается избыточное поступление фтора в организм человека с пищей и водой. Употребление только пить­евой воды, содержащей более 2 мг/л фтора, создает предпосылки для развития флюороза.

Фтор в большом количестве содержится в морской рыбе, мясных продуктах, желтке куриных яиц, в пше­нице, ржи, капусте, свекле, чае, гранатах, яблоках. Сами по себе эти продукты флюороза не вызывают, предрасполагающими факторами к развитию флюо­роза являются снижение реактивности организма, эндокринные нарушения, детские инфекционные за­болевания.

Обычно флюорозом поражаются постоянные (мо­лочные редко) зубы в период минерализации твердых тканей. Обычно это происходит в эндемичных по флю­орозу районах.

Симптомы

По международной клас­сификации болезней, принятой ВОЗ, различают 5 форм флюороза.

  • 1-я форма - сомнительная: на эмали появляются едва заметные белые крапинки или пятна.
  • 2-я форма - очень слабый флюороз с наличием бе­лых непрозрачных пятен, которые занимают менее 25% поверхности эмали.
  • 3-я форма - слабый флюороз: белые непрозрачные пятна занимают не более 50% поверхности эмали.
  • 4-я форма - умеренный флюороз: поражается вся поверхность зуба, окрашивание эмали отмечается в виде коричневых пятен, имеется истертость эмали.
  • 5-я форма - тяжелый флюороз: все поверхности зуба поражены, имеются обширные участки коричне­вого окрашивания и деструкции эмали.

Также флюороз классифицируют по пяти степеням: штриховая форма, пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная. Первые три формы проте­кают без потери тканей зуба, эрозивная и деструктив­ная - с потерей. Флюороз в первую очередь проявля­ется на резцах верхней челюсти и премолярах, ред­ко - на резцах нижней челюсти и молярах.

Штриховая форма флюороза характеризуется по­явлением небольших меловидных полосок-штрихов, расположенных в подповерхностных слоях эмали. Сли­яние полос приводит к образованию пятна, в котором различимы полосы. Штриховая форма чаще наблюда­ется на вестибулярной поверхности резцов верхней че­люсти, реже - на нижней.

Пятнистая форма характеризуется наличием хо­рошо выраженных множественных меловидных пятен

без полос. Они расположены по всей поверхности зу­бов. Меловидно измененный участок постепенно пе­реходит в нормальную эмаль. Данная форма наблюда­ется на многих зубах, но особенно часто поражаются резцы верхней и нижней челюстей. Иногда пятна при­обретают светло-коричневый цвет. Эмаль в области пятна гладкая, блестящая.

Меловидно-крапчатая форма отличается значитель­ным многообразием. Обычно эмаль всех поверхностей имеет матовый оттенок. На этом фоне имеются хорошо выраженные пигментированные пятна. Иногда эмаль бывает желтоватого цвета с наличием множественных пятен и точек. В некоторых случаях имеются поверх­ностные поражения с убылью эмали диаметром 1- 1,5 мм и глубиной 0,1-0,2 мм. При меловидно-крапча- той форме эмаль быстро стирается с обнажением пиг­ментированного дентина темно-коричневого цвета.

При эрозивной форме на фоне выраженной пигмен­тации эмали имеются значительные участки, на кото­рых она отсутствует, выявляются различной формы дефекты-эрозии. При этой форме выражено стирание дентина и эмали.

Деструктивная форма характеризуется наруше­нием формы коронок зубов за счет эрозивного разру­шения и стирания твердых тканей. Патология встре­чается там, где содержание фтора выше 5 мг/л. При этой форме ткани зуба хрупкие, могут отламываться, но полость зуба не вскрывается за счет отложения за­местительного дентина.

Лечение

Лечение флюороза зависит от стадии па­тологического процесса. При флюорозе, проявляющем­ся только изменением цвета эмали, проводится толь­ко местная терапия - отбеливание с последующей ре­минерализацией. Во время лечения рекомендуется принимать внутрь препараты кальция. Курс лечения необходимо повторять с появлением пигментирован­ных пятен.

Рекомендуются строгое соблюдение правил личной гигиены, использование пасты реминерализирующе­го действия.

При эрозивной и деструктивной формах широко применяются методы восстановления формы и цвета зуба. Для этого используются светополимеры, кера­мические виниры или покрытие зубов коронками.

Профилактика

Профилактика флюороза делится на общественную профилактику и индивидуальные ре­комендации.

К общественной профилактике следует отнести сле­дующие мероприятия:

  •  снижение фтора в питьевой воде путем смешива­ния вод с разной концентрацией фтора;
  •  постройка водоочистительных станций, дефтори­рующих питьевую воду;
  •  фильтрование воды через фильтры из сернокисло­го глинозема или пережженной кости;
  •  обеспечение детских коллективов привозной пи­тьевой водой с низким содержанием фтора;
  •  вывоз детей на лето в местности с низким содер­жанием фтора в питьевой воде;
  •  ввоз фруктов и овощей, выращенных в местах с низким содержанием фтора в почве и воде. Индивидуальные рекомендации:
  •  естественное вскармливание, поздний прикорм;
  •  сбалансированное питание, замена воды молоком и соками (кальций способствует выведению фтора из организма);
  •  ограничение потребления продуктов, содержащих фтор (морской рыбы, жирного мяса, крепкого чая);
  •  закаливание детей;
  •  кипячение, отстаивание и замораживание воды.

Поражения зубов некариозного происхождения мо­гут иметь наследственный характер.

 
Редакция портала
19 ноября 2013, 15:13
+2

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

Областная больница №2
Рабочей Молодёжи Набережная, 3, Центр
(343) 371-04-31, (343) 371-31-87, (343) 371-66-21
Дентал-сервис+
Тверитина, 38/2, Парковый
(343) 297-40-77, (343) 297-42-48
Дента-Ви
ул. Викулова, д. 38, ВИЗ
(343) 378-61-85

Приемы врачей

X