Редакция портала
19 ноября 2013, 15:05 0 +2

Гипоплазия 

Группа заболеваний: болезни зубов и рта
Врач в каталоге: стоматолог-терапевт
Пораженный орган: зубы
 

Описание

Гипоплазия (лат. hypoplasia от др.-греч. ὑπο- - «приставка со значением ослабленности качества» и πλάσις - «формирование») - порок развития, заключающийся в недоразвитии зуба или его тканей в период их формирования.

Крайним выражением гипоплазии является аплазия, врождённое отсутствие зуба, части или всей эмали. Чаще всего гипоплазия поражает эмаль зубов (причем постоянные зубы страдают больше, чем временные), в более тяжелых случаях - дентин.

Гипоплазия зубов в той или иной своей форме является достаточно распространённым заболеванием и наблюдается примерно у 30% людей.

Причины

Гипоплазия молочных зубов в основ­ном формируется еще во внутриутробном периоде. Она обусловлена нарушениями в организме беременной женщины. Это может происходить при краснухе, токсоплазмозе, токсикозе, резус конфликте.

Гипоплазия постоянных зубов возникает при нару­шении процесса формирования и минерализации зу­бов. Способствуют этому тетания, рахит, инфекции, моз­говые нарушения, болезни желудочно-кишечного трак­та, алиментарная дистрофия, мозговые нарушения. Причинами местной гипоплазии могут быть и механи­ческая травма в развивающемся фолликуле, а чаще вос­палительный процесс в нем. Механическая травма за­чатка любого зуба возникает при переломе челюсти, при вколоченном и неполном вывихе временного зуба.

Симптомы

По происхождению различают гипоплазию системную (общую), очаговую и местную. По клиническому проявлению это может сопровождаться:

  • изменением цвета эмали (пятнистая форма); 
  • изменением структуры твердых тканей зуба (вол­нистая, чашеобразная, бороздчатая, истончение эмали);
  • отсутствие эмали.

Гипоплазия встречается на молочных и постоян­ных зубах. Локализация поражения на коронке зуба во многом зависит от возраста, в котором ребенок пе­ренес заболевание. Выраженность гипоплазии зави­сит от тяжести перенесенного заболевания - при слабовыраженных нарушениях обмена веществ возника­ют меловидные пятна, а при тяжелых заболеваниях - недоразвитие эмали (вплоть до полного ее отсутствия). При общей (системной) гипоплазии происходит из­менение цвета зуба. Оно проявляется в виде симмет­рично расположенных пятен различной формы. Так­же могут изменяться цвет пятна, его величина на ве­стибулярной поверхности. Обычно патология не со­провождается никакими неприятными ощущениями. Наружный слой пятна на эмали гладкий, блестящий. В течение жизни пятно свою форму, размеры и цвет обычно не изменяет.

Чаще других встречается гипоплазия в виде точеч­ных изменений в эмали. Эти точечные изменения могут располагаться на вестибулярной и язычной поверхнос­ти зубов. После прорезывания в первое время эмаль в месте углублений имеет нормальный цвет, а затем пиг­ментируется. Но во всех случаях она плотная, гладкая. Иногда гипоплазия проявляется в виде одиночной попе­речной борозды на коронке. Такую форму гипоплазии называют бороздчатой. Борозд может быть и несколько, они чередуются с неизмененными тканями зуба.

Наиболее редко встречающейся формой гипопла­зии является ее отсутствие (аплазия) на определен­ном участке части коронки, чаще на дне чашеобраз­ного углубления в бороздке, охватывающей коронку зуба. При этой форме возникают жалобы на болевые ощущения от раздражителей, которые проходят пос­ле их устранения.

Также встречается недоразвитие дентина. При этом изменяется форма зуба. Примером измененной фор­мы являются зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера.

Зубы Гетчинсона - верхние центральные резцы с отверткообразной и бочкообразной формой коронки (размер у шейки больше, чем у режущего края) и по­лулунной выемкой у режущего края.

Зубы Фурнье - центральные резцы с отверткооб­разной формой коронки, но без полулунной выемки по режущему краю.

Зубы Гетчинсона и Фурнье чаще бывают при врож­денном сифилисе.

Зубы Пфлюгера - первые моляры, размер корон­ки у которых около шейки больше, чем у жеватель­ной поверхности, а бугры недоразвиты и, сходясь, придают зубу вид конуса.

«Тетрациклиновые зубы» - это зубы, имеющие измененную окраску (желтую) в результате приема тет­рациклина в период формирования и минерализации тканей зубов. Характер изменения зависит от дозы препарата. Прием небольших доз приводит к измене­нию цвета, прием больших доз вызывает недоразви­тие эмали. На вестибулярной поверхности с возрас­том окраска под действием света изменяется. Жел­тый цвет переходит в серый, грязно-желтый или буровато-коричневый. Коричневый цвет постоянных зубов бывает при желтухе, аддисоновой болезни, ро­зовое окрашивание - при холере, тифе, ревматизме. Синеватые тона связывают с длительным применени­ем препаратов, которые содержат железо.

Очаговая гипоплазия встречается редко. Она мо­жет регистрироваться у совершенно здоровых детей. Патология характеризуется запоздалым развитием и прорезыванием нескольких рядом расположенных зубов, как временных, так и постоянных, одного или разного периода развития. Чаще страдают резцы, клы­ки и постоянные моляры, реже - все зубы одной по­ловины верхней челюсти. Коронки этих зубов умень­шены за счет недоразвития эмали, имеют желтоватую окраску и шероховатую поверхность.

Местная гипоплазия характеризуется нарушением развития тканей одного, редко двух зубов. На времен­ных зубах местная гипоплазия не встречается. Кли­нически патология проявляется в виде меловидных пятен либо точечных углублений, располагающихся на всех поверхностях. В тяжелых случаях может ре­гистрироваться аплазия эмали.

Диагностика

Диагностика гипоплазии основыва­ется на данных анамнеза и осмотра. Гипоплазию ди­агностируют цветными тестами и с помощью люми­несцентных методов. При обработке очагов пораже­ния 2%-ным, раствором метиленового синего они не окрашиваются, в отличие от начальных форм карие­са. При освещении люминесцентной лампой участки гипоплазии дают по сравнению со здоровой эмалью более интенсивное свечение.

Лечение

Терапия гипоплазии зависит от ее клини­ческого проявления. Деструктивные формы гипопла­зии устраняются пломбированием или применением ла­минатов. При выраженном истончении режущего края передних зубов их покрывают искусственными корон­ками. При гипоплазии в виде белого пятна проводят реминерализирующую терапию, затем покрывают зубы фторсодержащим лаком. Также при изменении цвета коронки зуба проводят отбеливание зубов.

Профилактика

Для предупреждения гипоплазии необходимо:

  •  проводить профилактику патологии беременности;
  •  проводить профилактику заболеваний у детей ран­него возраста;
  •  качественно и своевременно лечить возникающие заболевания;
  •  отказаться от лечения препаратами тетрациклино- вого ряда детей до 12 лет и беременных женщин. 

 

 
Редакция портала
19 ноября 2013, 15:05
+2

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

Кари
Карельская, 53, Компрессорный
(343) 236-64-96
Гарант
Опалихинская, 42, Заречный
(343) 270-22-20, (343) 270-22-30
Консилиум, диагностический центр
Военная, 22, Вторчермет
(343) 297-85-60, (343) 297-22-00, (343) 297-03-33

Приемы врачей

X