Редакция портала
18 ноября 2013, 16:40 0 +3

Пародонтоз 

Группа заболеваний: болезни зубов и рта
Врач в каталоге: стоматолог-терапевт
 

Описание

Пародонтоз (от др.-греч. παρα — около, рядом и ὀδούςрод. п. ὀδόντος — зуб) — системное поражение околозубной ткани (пародонта). Встречается относительно редко, не чаще чем у 1-8 % пациентов.

Причины

Пародонтоз возникает в случае нарушения питания костной ткани челюсти и тканей периодонта. Это может быть нарушение обнов­ления тканей, нарушение кровоснабжения десны, на­рушение минерального обмена.

Патогенные микроорганизмы, которые содержатся в зубном налете, являются прямой причиной воспале­ния в тканях десны. Кроме микробного воздействия, развитию воспаления и дистрофических изменений в пародонте способствуют аномалии развития зубочелю­стной системы. Такими аномалиями могут быть пато­логия прикуса и аномальное положение зубов.

Провоцирующими факторами для развития паро­донтоза являются некоторые хронические заболева­ния (атеросклероз, гипертония, диабет, болезни щи­товидной железы, пищеварительной системы, остео­пении и др.), гиповитаминоз, снижение иммунитета. Длительное употребление некоторых лекарств, куре­ние, гиподинамия, гипоксия увеличивают угрозу раз­вития пародонтоза.

Микробное воздействие разрыхляет ткань десны. Происходит нарушение зубодесневого соединения. В дальнейшем микробы из зубного налета проникают все глубже и глубже. Повреждается не только десна, но и эмаль зуба. Образуется зубной камень. Длительный воспалительный процесс ослабляет поддерживающие

структуры пародонта. В конечном итоге пародонтоз может привести к потере зубов.

Существуют и идиопатические заболевания паро­донта. Обычно они сопровождаются разрушением тка­ней, точнее, их лизисом.

Пародонтоз бывает генерализованным, системным и локальным. Пародонтоз генерализованный (истин­ный) представляет собой дистрофический процесс с явлениями воспаления или воспалительный процесс с явлениями дистрофии, в который вовлекаются па- родонт и челюсти.

Пародонтоз системный развивается при наличии системных (аутоиммунных) заболеваний, эндокринной или иной патологии организма, приводящей к вторич­ному развитию пародонтоза.

Пародонтоз локальный (на ограниченном участке пародонта) развивается при наличии заболеваний зу­бов (одонтогенный пародонтоз) или вследствие трав­мы тканей пародонта.

Симптомы

Первоначальной симптома­тики при пародонтозе нет. Заболевание развивается медленно, может длительно себя не проявлять. Боль­ные отмечают лишь неприятные ощущения в десне, чувство зуда. К стоматологу обращаются в связи с повышенной чувствительностью тканей зуба.

Основными симптомами пародонтоза являются:

  •  кровоточивость при чистке зубов, десны;
  •  болезненность и воспаление десен;
  •  отставание десен от зубов;
  •  выделение из десен гноя;
  •  сдвинутые или разошедшиеся зубы;
  •  изменение в расположении зубов, что ощутимо при жевании и прикусе;
  •  постоянный плохой привкус и дурной запах изо рта.

При пародонтозе образуются глубокие карманы, ко­торые и являются источником неприятного запаха и привкуса во время еды. Кровоточивость десен посте­пенно увеличивается. Со временем появляется не толь­ко при чистке зубов, но и при приеме твердой пищи. Легкое надавливание на десну также вызывает крово­точивость. Болезненность десен становится постоянной, во время еды она усиливается. Постепенно происходит разрушение зубодесневого соединения, образуются дес­невые карманы, на корне зуба откладывается микроб­ная бляшка, развивается инфицированная грануляци­онная ткань, корень зуба рассасывается. Также проис­ходит рассасывание кости, что приводит к потере зуба.

По степени тяжести различают легкий, среднетя­желый и тяжелый пародонтоз. Для определения тя­жести используют следующие показатели:

  •  степень обнажения корней;
  •  степень рассасывания межзубной перегородки;
  •  подвижность зубов.

Признаками пародонтоза легкой степени являют­ся следующие показатели. Шейки зубов или корня зуба обнажены на величину до 1/3 его длины, на рен­тгенограмме отмечается снижение высоты межзубных перегородок на величину не более 1/3 их длины, под­вижности зубов нет.

Пародонтоз средней степени характеризуется об­нажением корня зуба на величину до 1/2 его длины, на рентгенограмме видно снижение высоты межзуб­ных перегородок на величину не более 1/2 их длины, отмечается подвижность зубов в одной горизонталь­ной плоскости I степени.

Тяжелую степень пародонтоза связывают с обна­жением корня зуба на величину более 1/2 его дли­ны, на рентгенограмме отмечается снижение высоты межзубных перегородок на величину более 1/2 их длины, возможна подвижность зубов в одной или двух взаимно перпендикулярных горизонтальных плоско­стях I-II степени.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основа­нии данных анамнеза, клинической картины и резуль­татов рентгенологического исследования.

При рентгеновском исследовании выявляются убыль костной ткани межзубных перегородок, очаги остеопо- роза (уменьшения плотности костной ткани), склероти­ческие изменения костной ткани (уменьшение костно­мозговых пространств, мелкоячеистый рисунок кости), равномерное уменьшение высоты межзубных перегоро­док при сохраняющихся кортикальных пластинках.

Лечение

Лечение пародонтоза в основном симпто­матическое. Проводят устранение гиперестезии зубов пу­тем применения реминерализирующих растворов, фто­рида натрия и иного, удаляют зубной камень, устраня­ют клиновидный дефект, эрозию эмали. Своевременно производят шинирование или протезирование зубов.

При патологической стираемости зубов обтачивают острые края зубов для исключения ранения десны.

Для улучшения кровообращения и регенерацион­ных способностей тканей пародонта назначают вита­минотерапию, электрофорез с витамином BIf новока­ином, алоз, лидазой. Показаны все виды массажа де­сен, вакуум-терапия, лазеротерапия, микроволновая терапия, дарсонвализация десен. При необходимости проводят инъекции ангиотрофина и хонсурида, АТФ или анаболических стероидов (ретаболила, нероболила и др.) прямо в подслизистую десны.

Обязательно даются рекомендации по гигиене по­лости рта. Это чистка зубов щеткой средней жесткос­ти. При чистке зубов исключаются горизонтальные движения. Следует использовать зубные пасты лечеб­ного характера со фтором и травами. Гигиена полости рта при пародонтозе имеет большое значение для зак­репления достигнутого эффекта лечения. Пациентов с пародонтозом берут на диспансерный учет.

Профилактика

Для профилактики пародонтоза ре­комендуется отказаться от курения, тщательно соблю­дать гигиену полости рта, изменить характер пита­ния, использовать зубные пасты с повышенными очи­щающими свойствами.

 
Редакция портала
18 ноября 2013, 16:40
+3

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

Детская гор. больница №5
Начдива Онуфриева, 32а, Юго-Западный
(343) 240-97-71
Кари
Карельская, 53, Компрессорный
(343) 236-64-96
Гарант
Опалихинская, 42, Заречный
(343) 270-22-20, (343) 270-22-30

Приемы врачей

X