Редакция портала
18 ноября 2013, 15:58 0 +1

Остеомиелит челюсти 

Группа заболеваний: болезни зубов и рта
Врач в каталоге: стоматолог-терапевт
 

Описание

Остеомиелит челюсти (от греческих слов: osteo от osteon - «кость»; myelo - «мозг»; -itis - «воспаление») - это тяжелое заболевание, представляющее собой воспаление костной ткани челюсти, сопровождающееся сильным общим недомоганием.

Это одна из наиболее распространенных разновидностей остеомиелитов, составляющая примерно треть от общего числа подобных заболеваний. Остеомиелит нижней челюсти встречается гораздо чаще верхней.

Причины

Чаще всего регистрирует­ся одонтогенный остеомиелит. Источником его возник­новения является больной зуб.

Одонтогенный остеомиелит развивается при про­никновении микробной инфекции из кариозной поло­сти сначала в пульпу, а затем через корень зуба в ко­стную ткань. Стрептококки, стафилококки и некото­рые анаэробные бактерии могут стать источником воспаления в костях. Они легко проникают в костную ткань как по костным канальцам, так и по лимфати­ческим сосудам.

При гематогенном остеомиелите инфекционные агенты в полость рта заносятся с током крови из како- го-либо органа. Источником заражения наиболее часто являются очаги хронического воспаления (хроничес­кий тонзиллит, пиелонефрит, холецистит и др.). Про­воцируют развитие гематогенного остеомиелита острые инфекции: скарлатина, дифтерия, тиф и даже грипп.

Травматический остеомиелит развивается при пе­реломах и ранениях вследствие заноса инфекции в рану.

Встречается также и огнестрельный травматичес­кий остеомиелит.

Симптомы

Выделяют острый, подострый и хронический остеомиелит. Они отличаются друг от друга выраженностью (активностью) воспали­тельных процессов.

При остром остеомиелите челюсти отмечается вы­раженная реакция всего организма. Возникают жало­бы на общее недомогание, головную боль, слабость, плохой сон. Температура тела повышается до 38 С и выше. Больных беспокоит боль в области инфициро­ванного зуба. При постукивании по зубу отмечается резкая болезненность. Зуб может быть подвижным, наблюдается подвижность соседних зубов. Слизистая оболочка в месте поражения болезненна. Десна рядом с зубом гипермированная, отечная, болезненная при прикосновении. Возможно развитие поднадкостничного абсцесса. Во время заболевания лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. В первые дни заболевания диагностика остеомиелита челюсти затруднена вследствие преобладания общих симптомов над местными.

Подострый остеомиелит - это следующий этап патологического процесса. Может отмечаться некото­рое облегчение состояния пациента ввиду прорыва гноя из костной ткани в полость рта. Но воспаление не ис­чезает, оно лишь приглушается, разрушительный про­цесс в костной ткани продолжается, что приводит к возникновению ограниченного участка расплавления костной ткани с секвестрами.

Хронический остеомиелит протекает длительно, в течение нескольких месяцев. Клинически на фоне внеш­него выздоровления наблюдается обострение процесса. Происходят образование нового свища и отторжение омертвленных участков костной ткани с образованием секвестров. Самоизлечение наступает далеко не всегда.

Диагностика

Диагностика остеомиелита челюсти основывается на данных анамнеза, клинической кар­тине, лабораторных данных и результатах рентгено­логического исследования.

Лечение

Лечение при остром остеомиелите направ­лено на ликвидацию гнойно-воспалительного очага. Применяют медикаментозные средства, проводят фи­зиотерапевтические и хирургические мероприятия. Ос­новным и обязательным действием является удале­ние причинного зуба. Затем проводят широкую периостеотомию (надрез надкостницы) для обеспечения оттока экссудата. Назначают антибактериальную, дезинтоксикационную терапию. При необходимости проводят симптоматическое и местное лечение (про­мывают костные полости антисептиками). Из физио­терапевтических методов показаны УВЧ, СВЧ, УФ-об- лучение очага поражения. В тяжелых случаях прово­дят стимулирующую терапию с использованием ана­болических гормонов, пентоксила, переливания крови, аутогемотерапии, продигиозана.

Хирургическое вмешательство заключается в уда­лении секвестров и костной пластике. Пациентов с хроническим остеомиелитом долечивают в кабинете реабилитации. Им проводят санацию полости рта, сво­евременное протезирование и мероприятия по предуп­реждению рецидива воспалительного процесса.

 
Редакция портала
18 ноября 2013, 15:58
+1

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

Кари
Карельская, 53, Компрессорный
(343) 236-64-96
Областная больница №2
Рабочей Молодёжи Набережная, 3, Центр
(343) 371-04-31, (343) 371-31-87, (343) 371-66-21

Приемы врачей

X