Редакция портала
17 января 2014, 14:17 0 +1

Эпидидимит 

Группа заболеваний: болезни мужских половых органов
Смежные болезни: баланопостит, везикулит, орхит, простатит
Врачи в каталоге: уролог, андролог
Пораженный орган: придаток яичка
 

Факторы риска

  • Травма мошонки, промежности
  • Застойные явления крови в малом тазу

Описание

Эпидидимит (от лат. epididimis) — воспаление придатка яичка. Заболевание характеризующееся острым воспалительным процессом, припухлостью и отёчностью в области мошонки. 

Различают острую и хроническую формы эпидидимита. В случае не своевременного лечения, к заболеванию эпидидимитом может присоединяться орхит. С последующим развитием эпидидимо-орхита. 

Причины

Придаток яичка является органом в виде короткой трубки, расположенной сверху яичка. В придатке дозревают и обретают подвижность сперматозоиды, образовавшиеся в яичке.

Острый эпидидимит бывает осложнением общего инфекционного заболевания — гриппа, пневмонии, ангины и других. Но чаще всего эпидидимит возникает при хроническом воспалительном заболевании мочеполовых органов — уретрите, простатите, везикулите

Хронический эпидидимит чаще развивается при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины (удаления семявыносящих протоков). При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Симптомы

Острый эпидидимит начинается с появления боли в одной половине мошонки и ее увеличения. Боль может распространяться в пах, промежность, иногда даже в крестец и поясницу, резко усиливается при движении. Мошонка на стороне поражения увеличивается, кожа ее краснеет, теряет свои складки за счет отека. Одновременно у больного повышается температура тела до 38-39 °С, появляются общие симптомы воспалительного заболевания — слабость, головная боль, потеря аппетита и др.

Придаток яичка увеличивается, становится плотным, резко болезненным при прикосновении к нему. Боль при таком виде заболевания стихает, примерно, через 2-5 дней без произведения лечения. В месте хвоста или тела придатка нащупывается плотный, немного бугристый инфильтрат, который часто замещается рубцом, вызывая обтурационную аспермию, что в большинстве случаев служит причиной бесплодия. При данном заболевании в процесс может быть вовлечен семявыводящий проток, который должен прощупываться, как плотный болезненный шнур. Встречаются случаи, когда весь семенной канатик становится с толщиной с палец (фуникулит).

Хронический эпидидимит — при этой стадии заболевания возникает частичное или полное фиброзное уплотнение придатка, иногда с рубцовой обструкцией придатка яичка. Хроническая форма эпидидимита протекает бессимптомно с некоторыми ощущениями дискомфорта в пахе при обострении. В результате пальпации при хроническом эпидидимите можно обнаружить, что придаток яичка слегка уплотнён, иногда даже увеличен в размерах, болезненный, четко отделён от самого яичка.При хронической стадии заболевания у спермы снижена способность к оплодотворению, вплоть до самого бесплодия.

Диагностика

Диагностику орхита проводит врач-уролог или врач-андролог, на основании характерных симптомов, анамнеза жизни пациента и объективных данных диагностических и лабораторных исследований. После первичной консультации специалист определит, какие процедуры понадобится пройти для определения причины и характера воспалительного процесса в яичке.

Врач назначит пройти:

  • УЗИ мочевыделительной системы, включая ультразвуковую диагностику мочевого пузыря;
  • общий анализ крови;
  • посев мочи на определение чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ мочи, 

После этого специалист сделает конечное заключение и выпишет соответствующее лечение.

Лечение

При легких формах эпидидимита больные лечатся дома, госпитализация проводится только тогда, когда есть вероятность развития осложнений заболевания. Больной эпидидимитом должен соблюдать строгий постельный режим. Для обеспечения неподвижности мошонки ей придается фиксированное возвышенное положение (с помощью свернутого полотенца). На период лечения необходимо соблюдение диеты, которая исключает из употребления острую и жареную пищу. Во время острого воспаления необходимо местное применение холода-холодный компресс на мошонку или лед (длительность сеанса 1-2 часа, перерыв не менее 30 минут).

Обязательно должно проводится лечение заболевания, которое привело к развитию эпидидимита. Также назначаются антибиотики, ферменты, рассасывающие препараты, витамины. Когда острый воспалительный процесс в придатке яичка утихает, применяют тепловые процедуры на мошонку, физиотерапию.

При развитии нагноения придатка яичка производится операция — вскрытие и дренирование гнойника, в тяжелых случаях — удаление придатка.

Лечение хронического эпидидимита принципиально такое же, как и острого, но большее длительное, с большим акцентом на местное лечение, физиотерапевтические процедуры. При безуспешности консервативной терапии и развитии осложнений прибегают к эпидидимэктомии - оперативном удалении придатков яичка.

Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в том, что нужно лечить хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов. Прежде всего, нужно лечить хронический уретрит и простатит, минимум раз в год проводить полный урологический осмотр. Нужно пристально следить, чтобы не возникло это заболевание при перенесенных общих инфекциях (ангина, пневмония), а также при получении травмы мошонки.

 
Редакция портала
17 января 2014, 14:17
+1

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

ЦГБ №23
Старых Большевиков, 9, Эльмаш
(343) 360-67-64, (343) 331-26-68, (343) 360-67-39
Гармония
Родонитовая, 1, Ботанический
(343) 254-66-66
Медлайн
Грибоедова, 32, Химмаш
(343) 258-50-50, (343) 258-26-10

X