Редакция портала
03 октября 2013, 18:18 0 +2

Кольпит (вагинит) 

Группа заболеваний: болезни женских половых органов
Смежные болезни: вульвит, вульвовагинит, трихомоноз
Врач в каталоге: гинеколог
Пораженный орган: влагалище
 

Факторы риска

  • Менопауза
  • Сахарный диабет
  • Венерические заболевания
  • Заболевания кишечника, почек и женской репродуктивной системы
  • Прием антибиотиков
  • Ношение синтетического белья
  • Частые ванны, мытье в джакузи, влагалищные спринцевания

Описание

Кольпит (вагинит) - это острое воспаление слизистой оболочки влагалища. Это очень распространенное заболевание, возникающее при нарушении баланса микрофлоры влагалища.

Причины

В норме у всех женщин есть выделения из влагалища различной интенсивности, обусловленные физиологическими особенностями организма. Они могут меняться даже в течение одного менструального цикла: быть прозрачными или белесыми по цвету, более жидкими или густыми по консистенции. Однако, в отличие от выделений при вагините, они не имеют резкого запаха и не раздражают слизистую оболочку влагалища.

Влагалище представляет собой очень чувствительную экосистему, где обитают полезные бактерии (лактобактерии), которые уничтожают любых патогенных вредителей. Лактобактерии контролируют размножение патогенов, расщепляя гликоген до молочной кислоты. Это позволяет поддерживать во влагалище определенную кислотность (pH 3,8-4,2), при которой микроорганизмы не могут размножаться. В случае изменения нормальной кислотной среды влагалища, патогенные простейшие, грибы и микробы начинают беспрепятственно размножатся, и, как следствие, мы получаем вагинит. 

Основная причина возникновение заболевания - инфицирование патогенными микроорганизмами: стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, грибками рода Candida, микоплазмами.

Причиной кольпита (вагинита) могут быть некоторые венерические заболевания: трихомоноз, хламидиоз. Заражение женщины репродуктивного возраста, как правило, происходит половым путем 

Возникновение кольпита (вагинита) обусловлено также рядом дополнительных факторов:

  • элементарное нарушение правил личной гигиены вызывает скопление нежелательных бактерий на наружных половых органах и во влагалище;
  • неправильное питание, стрессы и регулярный недосып ослабляют защитные силы организма женщины;
  • наличие в организме хронических аллергических заболеваний, гинекологических болезней (цервицит, эндометрит, сальпингоофорит, гипофункция яичников и др.) всегда является факторами риска появления нового источника воспаления;
  • слишком активные спринцевания, а также прием антибиотиков, которыми лечат инфекционные процессы иной локализации, способны нарушить нормальную флору влагалища и кишечника.

Симптомы

Существует две формы течения кольпита (вагинит) - острая и хроническая. При острой форме отмечаются разного рода выделения, а также ощущение тяжести внизу живота, жжение и зуд во влагалище. Воспалительный процесс может пойти дальше - во влагалищную часть шейки матки и вульву. Кроме того, несвоевременное и неадекватное лечение острого кольпита могут привести к переходу заболевания в хроническую форму с вялым течением воспалительного процесса и периодическими обострениями.

Симптомы и тип кольпита (вагинита) зависят от возбудителя его спровоцировавшего:

  • Бактериальный кольпит. Наиболее распространенный тип болезни, вызываемый бактерией Gardenella. Характеризуется выделениями серого цвета с резким рыбным запахом.
  • Кандидозный кольпит (кандидоз). Обусловлен грибами рода Candida, отличается творожистыми и белыми выделениями с хлебным запахом. Ярко выражен зуд и жжение во влагалище.
  • Трихомонозный кольпит. Эта болезнь передается только половым путем, возбудитель - трихомонада, простейший одноклеточный организм. Пациентки жалуются на боли, обильные пенистые, гнойные выделения желто-зеленого или зеленого цвета с неприятным запахом.
  • Цитологический кольпит. Возбудитель этого типа пока не определен, скорей всего подобное состояние вызвано чрезмерным ростом лактобактерий влагалища. Характеризуется обильными, белыми и липкими выделениями с характерным запахом.
  • Кольпит, вызванный другими микроорганизмами. Стрептококки присутствуют во влагалище и называются условно патогенной флорой, так как в ряде случаев (истощение организма, снижение иммунитета) способны вызвать воспаление. В эту группу попадает редкая инфекция - шигеллез, поражающая женщин в постклимактическом периоде, а также - кольпит амебной природы, которым можно заразиться в странах третьего мира с тропическим климатом. Симптомы этих вагинитов отличаются наличием в выделениях примеси крови, повышенную отечность внутренних стенок влагалища.
  • Атрофический кольпит В постклимактерическом возрасте и при низком уровне гормонов эстрогенов у женщин могут появиться водянистые желтые и зеленые выделения. Это состояние обусловлено атрофией влагалища и истончением его стенок. Подобные процессы крайне мешают нормальной половой жизни.
  • Вирусный кольпит. Характерный воспалительный процесс с образованием язвочек и волдырей во влагалище может вызвать вирус простого герпеса или вирус папилломы человека. Кроме того изменение флоры влагалище возможно на фоне поражения организма вирусами иной природы.

Сравнительная таблица симптомов кольпита (вагинита) с учетом характера возбудителя.

Состояние

Симптомы

Количество выделений

Внешний вид выделений

Запах

Влагалище в норме

Нет

4-5 см³ в день, увеличивается по мере приближения овуляции или во время беременности, уменьшается после наступления менопаузы

Прозрачные или беловатые

Нет

Бактериальный кольпит

Нет или раздражение

Увеличивается

Однородные, серого цвета

Рыбный, особенно после полового акта

Грибковый кольпит

Зуд, жжение

Увеличивается

Густые, творожистые, белые

Хлебный

Трихомонозный кольпит

Зуд, жжение

Увеличивается

Зеленоваты или серые

Гнилостный, резкий

Цитологический кольпит

Зуд, жжение, раздражение, боль при половом акте. Симптомы усиливаются во 2-й половине цикла

Увеличивается

Белые, липкие

Нет

Иные микроорганизмы

Зуд, жжение

Увеличивается

Выделения с примесью крови

Гнилостный, резкий

Атрофический кольпит

Зуд, жжение, раздражение, боль при половом акте

Уменьшается, или сходит на нет

Водянистые, белые или желтоватые

Нет

Вирусный кольпит

Зуд, жжение, боли внизу живота, образование язв во влагалище

Увеличивается

Гнойные, белые

Резкий

Описаная картина характерна для женщин детородного возраста, а у девочек и женщин в постменопаузе, заболевание имеет ряд особенностей. Воспаление слизистой влагалища у девочек (вагинит), как правило, сопровождается воспалением наружных половых органов (вульвитом), и имеет общий термин вульвовагинит. Заболевание чаще имеет бактериальную, вирусную или инфекционную природу, иногда является проявлением аллергии в организме, протекает в острой форме и сопровождается слизисто-гнойными выделениями из половых путей. 

В постменопаузе кольпит возникает на фоне атрофических изменений слизистой влагалища, связанных с физиологическим угасанием функции яичников. Слизистая оболочка становится тоньше, складки сглаживаются, она легко травмируется и, воспаляется. Такой кольпит называют старческим или сенильным, и его симптомы напоминают атрофический кольпит.

Диагностика

Диагноз ставят на основании следующих методов:

  • Анамнеза жизни. Врач расспрашивает пациентку о симптомах и жалобах, а также о перенесенных ранее венерических и гинекологических заболеваниях.
  • Гинекологический осмотр. Врач проводит осмотр половых органов на наличие характерных выделений и патологических изменений.
  • Лабораторные исследования. Для подтверждения диагноза и определения возбудителя, необходимо провести ряд анализов отделяемого из влагалища.

Лечение

Лечение кольпита назначает гинеколог после выявления причины заболевания и предрасполагающих факторов. Своевременное обращение к специалисту и соблюдение предписаний гарантирует благоприятный прогноз.

При остром воспалении необходимо проводить дополнительную гигиену наружных половых органов и спринцевание влагалища антисептическими растворами: настоем ромашки, шалфея, перманганата калия, фурацилина.

Обязательным подходом является медикаментозное лечение:

  • При вирусном кольпите используют мази - Виралекс, Мегасин.
  • При трихомонадном кольпите показана специфическая терапия и препарат Метронидазол.
  • Хламидийный кольпит лечат антибиотиком.
  • Кольпиты, вызванные грибами, типа кандида лечат мазями и свечами (например, Леворин). Иногда назначают еще таблетки для приема внутрь.
  • Вирус простого герпеса и вирус папилломы человека вылечить невозможно. Но для снятия воспаления и предотвращения обострений врач может выписать противовирусные препараты (Ацикловир, Фамцикловир, и Валацикловир).

Лечение проводят под контролем специалиста. По окончании терапии делают контрольный мазок для исследования: у женщин детородного возраста на 4-5 день менструального цикла, у девочек и женщин в постменопаузе - после окончания курса лечения.

Профилактика

Предотвращению появления острой формы кольпита, а также обострению хронической способствует ряд профилактических мер:

  • Тщательная личная гигиена. Ежедневно мойте наружные половые органы без использования раздражающего мыла. Насухо вытирайте кожу.
  • Важно полноценно отдыхать, соблюдать режим питания, избегать стрессов.
  • Своевременно лечить любые гинекологические заболевания, раз в пол года ходить на прием к гинеколога.
  • Старайтесь избегать влагалищного спринцевания (вне терапии, прописанной врачом), использования джакузи и промывание влагалища прямой душевой струей, так как эти действия провоцируют вымывание нормальной микрофлоры влагалища и нарушают естественную кислотность.
  • Стоит сократить потребление кофе, сладкого, мучного и других богатых углеводами продуктов, так как повышенное употребление этих продуктов вызывает брожение в желудке и кишечнике, а у женщин, как известно, проблемы с кишечником - фактор риска для заболеваний влагалища.
 
Редакция портала
03 октября 2013, 18:18
+2

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

ДЭНАС
ул. Постовского, д. 15, Юго-Западный
(343) 267-70-68, (343) 267-70-98
Магнолия
Большакова, 61, Центр
(343) 257-93-98, (343) 257-28-90
Диагностика и лечение
ул. Ясная, д. 116, Юго-Западный
(343) 287-15-11, (343) 232-53-03

X