Редакция портала
20 декабря 2013, 20:23 0 +1

Гиперплазия эндометрия 

Группа заболеваний: болезни женских половых органов
Смежные болезни: гиперандрогенизм, ожирение, поликистоз яичника
Врачи в каталоге: гинеколог-эндокринолог, гинеколог, эндокринолог
Пораженный орган: матка
 

Описание

Гиперплазия эндометрия  это заболевание, при котором на внутренней поверхности матки происходит разрастание эндометриальной ткани.

По мнению ученных болезнь обусловленна нарушением норм синтеза эстрогена. Поскольку данный гормональный дисбаланс способствует развитию рака эндометрия, гиперплазию этой локализации многие склонны рассматривать как предраковое состояние. В первую очередь в группу риска попадают женщины в постклимактерическом периоде или при приближении менопаузы. Эта проблема особенно актуальна при наличии так называемых аденоматозных или атипичных клеток, о которых упоминается в заключении биопсийного исследования. Однако у женщин более молодого возраста гиперплазия эндометрия, как правило, не носит злокачественный характер. Даже у пациенток пожилого возраста она в целом излечима.

Причины

Гиперплазия эндометрия чаще всего развивается при нехватке в организме прогестерона. У женщин, еще не достигших менопаузы, прогестерон в норме продуцируется после овуляции. Гиперплазии подвержены пациентки в предклимактерическом периоде (в это время уровни прогестерона нестабильны), после наступления менопаузы, а также в подростковом возрасте сразу после первой менструации, когда еще не установился регулярный овуляторный цикл.

Вероятность гиперплазии эндометрия высока также у женщин, проходивших заместительную терапию эстрогенами без дополнительного применения прогестерона (прогестинов). Это состояние также характерно для пациенток, страдающих бесплодием, нарушениями менструального цикла или его отсутствием вследствие ановуляции, ожирения, поликистозных яичников и гиперандрогенизма  избытка андрогенов, обусловливающих маскулинизацию женского организма. Все перечисленные состояния так или иначе ассоциируются с чрезмерным влиянием эстрогенов.

Симптомы

Типичные симптомы гиперплазии эндометрия  вагинальное кровотечение после наступления менопаузы. У женщин в предклимактерическом периоде о возможности гиперплазии эндометрия свидетельствует любое аномальное вагинальное кровотечение, например слишком обильное или чересчур продолжительное, а также кровянистые выделения в промежутках между менструациями.

Диагностика

При подозрении на гиперплазию эндометрия необходимо как можно быстрей обратиться к гинекологу, или гинекологу-эндокринологу. После проведения гинекологического осмотра и составления анамнеза пациентки, доктор назначит ряд исследований и анализов.

Обязательно потребуется взять пробу эндометриальных клеток для лабораторного исследования  биопсии. Забор биоптата (пробы клеток) осуществляют без анестезии в амбулаторных условиях. Это безболезненная манипуляция, в ходе которой пациентка ощущает лишь незначительный дискомфорт. Благодаря данной диагностической процедуре удается дифференцировать гиперплазию от рака эндометрия и от полипоза матки (при полипозе утолщение на внутренней выстилке матки наблюдается лишь на отдельном ограниченном участке). Иногда клетки для биопсии берут, используя метод вакуумной экскохлеации либо дилатации и кюретажа. В ряде случаев диагностическая процедура одновременно является и лечебной, поскольку при ее проведении удаляется достаточное количество эндометриальной гиперплазийной ткани, чтобы кровотечение прекратилось.

Лечение

Молодым женщинам, у которых отмечаются аномальные вагинальные кровотечения, можно рекомендовать в течение нескольких месяцев принимать оральные контрацептивы, в состав которых заходят эстрогены в сочетании с прогестероном. Причем это можно делать еще до забора биоптата и его лабораторного исследования.

В предклимактерическом и постклимактерическом периоде показан дополнительный прием прогестинов, способствующих восстановлению поврежденных тканей и прекращению кровотечения. Однако при неэффективности всех перечисленных мер приходится прибегать к гистерэктомии  удалению матки.

Профилактика

Риск развития гиперплазии эндометрия у женшин с нерегулярным овуляторным циклом можно уменьшить благодаря дополнительному приему прогестинсодержащих препаратов. Пациентки, страдающие поликистозом яичников и другими формами гиперандрогенизма, с этой целью часто принимают гормональные контрацептивы. В постклимактерическом периоде при заместительной терапии эстрогенами риск гиперплазии эндометрия можно снизить за счет приема прогестинов в течение 12 дней ежемесячно.

 
Редакция портала
20 декабря 2013, 20:23
+1

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

Ставко
ул. Первомайская, д. 118, Втузгородок
(343) 209-09-12
ГДБ №16
Машинистов, 6, Вокзальный
(343) 353-93-60

X