Редакция портала
26 сентября 2013, 21:56 0 +2

Бартолинит 

Группа заболеваний: болезни женских половых органов
Врачи в каталоге: дерматолог-венеролог, дерматолог
Пораженный орган: бартолиновы железы
 

Факторы риска

  • Беспорядочные половые связи женщины;
  • Заболевания мочеиспускательного канала и влагалища;
  • Плохая гигиена половых органов.

Описание

Бартолиновы железы расположены по обеим сторонам преддверия влагалища. В норме они выделяют секрет, увлажняющий стенки влагалища. Каждая железа имеет выводной проток на внутренней поверхности малой половой губы. Если в данном месте начинается воспаление, проток блокируется  это нарушение называется бартолинит (или воспаление бартолиновых желез). 

Причины

Причиной заболевания являются патогенные микроорганизмы: стафилокококки, стрептококки, кишечные палочки, хламидии, трихомонады, а также гонококки (возбудители гонореи). В последнем случае может развиться гнойный абсцесс. Наиболее часто бартолинит вызывает даже не один, а несколько видов бактерий, проникающих в железу из влагалища, кишечного тракта или мочеиспускательного канала.

Симптомы

Различают острую и хроническую форму бартолинита.

При остром бартолините в железу попадают патогенные организмы, затем инфицированный секрет выделяется из наружного отверстия выводного протока железы и вызывает чрезмерное покраснение кожи малой половой губы. Вскоре возникает отечность и утолщение выводного протока, жидкость секрета сгущается и начинается собственно бартолинит. Далее  выделения приобретают гнойный характер, формируется киста (мягкое локализованное уплотнение). У больных ухудшается самочувствие, появляется слабость, разбитость, повышение температуры тела до 38° С, возможна боль в области половых органов.

В некоторых случаях образуется абсцесс (ограниченное скопление гноя). Тогда отечность усиливается, температура повышается, образуется гнойное расплавление железы и окружающих тканей.

При осмотре отмечают одно- или двусторонний отек в средней трети большой половой губы. Отек распространяется на вход по влагалище и смещает его в сторону. Половая щель принимает серповидную форму, иногда частично закрывается шаровидным абсцессом.

Рекомендуется проводить вскрытие и опорожнение содержимого абсцесса. После процедуры больным сразу становится легче, температура опускается, боль проходит.

Хронический бартолинит протекает длительно и сопровождается периодическими обострениями под влиянием переохлаждения организма, появлением сопутствующих заболеваний, несоблюдением правил гигиены. В этот период женщины жалуются на неприятные ощущения при ходьбе, боли во время полового акта. При осмотре видны припухлость половой губы, асимметрия половой щели. Вне обострений бартолинит может не беспокоить пациенток. Самочувствие и температура остаются прежними.

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

  • гинекологического осмотра; 
  • характерной клинической картины заболевания; 
  • бактериологического исследования содержимого кисты для определения возбудителя;
  • лабораторных анализов крови и мочи.

Женщинам старше 40 лет рекомендуют проводить биопсию железы для дифференциации от различного рода доброкачественных и злокачественных образований.

Лечение

Иногда небольшие кисты сами собой (или возможного ухудшения клинической картины), однако, не стоит ждать этого события, лучше как можно быстрей явиться на прием к специалисту. Врач определит наиболее удачное в вашем случае лечение.

При крупных образованиях и остром течении больную госпитализируют. Назначают лечение антибиотиками, сульфаниламидными и обезболивающими препаратами, холод на область железы и постельный режим в течение 7-10 дней.

При формировании абсцесса показано вскрытие, опорожнение и дренирование  метод осушения ран и помощью трубки, резиновой или марлевой повязки. 

Хирургическую операцию проводят амбулаторно под местной анестезией. Иногда после вмешательства в пораженную железу вставляют катетер на небольшой срок, до стабилизации состояния. После выписки из стационара важно соблюдать правила личной гигиены и избегать переохлаждений. Операция не гарантирует отсутствие рецидивов (возврата болезни). В случае их возникновения проводят максупиализацию: под местной анестезией на железе делают надрез, затем подшивают края стенки кисты к краям операционной раны, чтобы образовалось постоянное отверстие. После операции еще несколько недель сохраняется отечность и болезненность в области половых губ.

Профилактика

Профилактикой бартолинита является элементарное соблюдение правил гигиены половых органов, своевременное лечение женских заболеваний и регулярное посещение гинеколога. При хроническом бартолините в качестве профилактики проводят сидячие ванны с раствором перманганата калия (1 столовая ложка 2% раствора на 1 литр воды) при температуре 38-39° С или теплым настоем ромашки в течении 15-20 минут. Применяют несколько видов физиотерапевтических процедур: УВЧ-терапию или индуктотермию.

 
Редакция портала
26 сентября 2013, 21:56
+2

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

ГДБ №16
Мельковская, 2Б, Вокзальный
(343) 370-70-22
Екатеринбургский Мед. Центр
Белореченская, 23а, Юго-Западный
(343) 379-07-70, (343) 234-45-70, (343) 234-45-71
ГДБ №16
Бебеля, 160, Заречный
(343) 321-25-08, (343) 204-80-31

X