Синусит

Перейти на страницу
Редакция портала
01 декабря 2013, 00:10 6110 +3

Синусит 

Группа заболеваний: болезни уха, горла, носа
Смежные болезни: искривление носовой перегородки, полипы в носу
Врач в каталоге: отоларинголог (лор)
Пораженный орган: околоносовые пазухи
 

Факторы риска

Описание

Синусит (от новолат. sinusitis, от лат. sinus  пазуха)  это большая группа заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа.

В норме околоносовые пазухи  это полости в костях носа, служащие для комфортного дыхания, и для выравнивания разницы атмосферного и внутричерепного давления. Если на фоне перенесенного заболевания или из-за ряда других причин у организма снижается иммунитет, то проникающая внутрь инфекция вызывает воспаление и набухание околоносовых пазух. Далее из-за отека выводного отверстия прекращается нормальная вентиляция пазух, в них постепенно накапливается густая слизь. Таким образом, в носу возникает благоприятная среда для размножения микробов и развития осложнений. Синусит требует незамедлительного лечения, особенно учитывая близкое расположение очага инфекции к головному мозгу.

Классификация

Рассмотрим классификацию синуситов.

По локализации синусит подразделяется на несколько видов:

Синусит может возникнуть в одной или нескольких пазухах с одной стороны носа, а двухсторонний синусит захватывает парные пазухи по обеим сторонам носа. В зависимости от длительности воспалительных процессов любой из видов синусита бывает острым или хроническим.

По характеру выделений из носа бывает:

Причины

По причине возникновения синусит подразделяется на несколько видов:

В большинстве случаев синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит) вызывает вирусная или бактериальная инфекция, которой легко заразиться в местах с большим скоплением людей, например в торговых центрах, учреждениях образовательного характера и других.

Острый синусит зачастую развивается на фоне насморка  частого спутника различных инфекционных заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути и легкие, среди них грипп, корь, скарлатина, ОРЗ, ангина, энтеровирус и другие. Третья по значимости причина возникновения  аллергические реакции слизистых оболочек носа на вредные вещества, пищу, лекарственные препараты, кошачью шерсть, пух и другие аллергены.

Аллергический синусит возникает как осложнение аллергического ринита, а гиперпластический синусит представляет собой сочетание гнойного и аллергического воспаления околоносовых пазух.

Инфицирование придаточных пазух носа также может произойти из-за травмы или нелеченых заболеваний верхних коренных зубов, которые очень близко расположены к гайморовым пазухам. В последнем случае радиус очага воспаления увеличивается за счет перемещения вредноносных микробов через кровь в пазухи носа  благоприятную среду для дальнейшего размножения. Хронические воспаления околоносовых пазух являются следствием часто повторяющихся острых воспалений.

Существует ряд факторов, повышающих вероятность развития синусита, среди них искривленная носовая перегородка и полипы в носу. Избежать заболеваний крайне сложно при пониженном иммунитете и ослаблении организма из-за неправильного питания, сахарного диабета или болезней крови.

Симптомы

На начальном этапе развития заболеваниядля синусита (гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита) характерны симптомы обычной простуды: недомогание, слабость, повышение температуры.

По мере развития процесса все виды острого синусита проявляют себя схожими симптомами:

Гайморит острый

Пациенты жалуются на напряжение и боль не только в области гайморовой пазухи, но и возле скуловой кости. Наблюдается зубная боль на пораженной стороне. Температура повышается до 38 С, временами пациентов знобит.

Гайморит хронический

Симптомы имеют смазанный характер, все жалобы сводятся к постоянному одностороннему насморку с гнойными выделениями с резким неприятным запахом. В периоды отсутствия обострений секрет может становиться слизистым и полупрозрачным. Боли локализуются на пораженной стороне в области челюстной пазухи, в виске или глазнице. Пациенты жалуются на рассеянность, ослабление памяти и быструю утомляемость.

Фронтит острый

Специфическими симптомами фронтита являются боль в области лба и над переносицей, которая усиливается при постукивании по передней стенке лобной пазухи. Наблюдается светобоязнь, резь в глазах, слезотечение. При плохом оттоке секрета боль становится невыносимой, может возникать отечность верхнего века. После опорожнения полости носа, симптомы проходят до следующего наполнения пазух.

Фронтит хронический

При данной форме синусита в носу развиваются полипы и гипертрофия слизистой оболочки в среднем носовом ходе. Фронтит может осложниться некрозом задней стенки пазухи носа, переходя в экстрадуральный абсцесс, абсцесс головного мозга и менингит.

Этмоидит острый

Пациенты жалуются на боль в области переносицы, у внутреннего края глазницы и корня носа. Температура повышена.

Этмоидит хронический

Боли локализованы в той же области, что и у острой формы. При поражении передних и задних решетчатых клеток лабиринта под средней раковиной обнаруживается обильный гной.

Сфеноидит острый

Крайне редкий вид синусита. Больные испытывают ноющую боль в глубине глазной орбиты, в затылке, темени и висках. Постоянный насморк вызывает у пациентов расстройство обоняния, повышение температуры и угнетение центральной нервной системы, а значит чувство подавленности.

Диагностика

Диагностику синусита(гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита) проводят на основании характерных симптомов, данных полного анамнеза жизни пациента и результатов дополнительных исследований. На первом приеме врач расспрашивает больного о причинах заболевания и жалобах, затем обследует полость носа с помощью риноскопа (проводит риноскопию). Следующим этапом будет назначение диагностики и первичных лечебных мероприятий для устранения беспокоящих симптомов.

Окончательный диагноз ставится после получения результатов одного или нескольких исследований:

Лечение

Лечение синусита (гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита) в первую очередь направленно на устранение причин, способствующих воспалению носовых пазух, а также на облегчение боли и заложенности носа.

Выбор индивидуального комплекса лечения синусита осуществляется врачом и зависит от типа воспаления околоносовых пазух и характера течения. Все указанные мероприятия желательно проводить под наблюдением специалиста и в соответствии с его инструкциями  подобный подход гарантирует пациенту скорейшее выздоровление и отсутствие рецидивов.

Медикаментозное лечение

Для устранения отека слизистой оболочки пазух в носовой ход закапывают сосудосуживающие средства, такие как эфедрин, тизин, галазолин, санорин. Капли желательно использовать не более 5 дней, за это время от препарата будет достигнут максимальных эффект. По истечении этого срока может возникнуть привыкание и ухудшение состояния больного. При повышении температуры тела показан постельный режим и жаропонижающие средства (аспирин, анальгин, цитрамон, парацетамол). При лечении аллергического синусита, назначают антигистаминные препараты.

Антибиотики назначают, если причиной синусита является бактериальная инфекция и наблюдается серьезная интоксикация организма.

Физиотерапия

Широко используют в лечении синуситов УВЧ, соллюкс, лампа дневного света.

Местное лечение

Крайне эффективным методом является промывание пазухи дезинфицирующими раствором (фурацилином, риванолом, перманганатом калия), с последующим отсасыванием паталогического секрета из полости носа. Данная процедура в народе называется "кукушка" и подходит для лечения даже маленьких детей.

Витамины

Для укрепления иммунной системы помогают витаминные комплексы и в частности антиоксиданты — А, С, Е. Благотворно на организм влияет цинк, регулярный прием этого минерала ускоряет выздоровление при простуде и облегчает тяжесть симптомов.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение синусита не дает нужного эффекта, или воспаление весьма сильное, то пациенту показано хирургическое лечение:

Профилактика

Главным в профилактике синусита (гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита) является своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, а также устранение предрасполагающих факторов (например, искривления носовой перегородки). Нужно отказаться от курения и избегать воздействия табачного дыма, так как он повышает риск развития инфекции верхних дыхательных путей и аллергии.

Учеными давно известно, что достаточное увлажнение носовых ходов повышает устойчивость тканей к микробам. Этого можно добиться, если включать на ночь в спальне увлажнитель воздуха. Существует другой эффективный способ решения данной задачи — ежедневное промывание носа с использованием обычной воды или слабого солевого раствора. Процедура промывания крайне проста. Сначала в левую руку наливают немного воды, затем пальцем правой руки зажимают правую ноздрю. Левую руку подносят к левой ноздре и медленно втягивают в себя немного жидкости. Не стоит бояться, что вода попадет в легкие, если не торопиться, то вы почувствуете, как она поднимается вверх в носовой ход, а затем стремительно побежит обратно, как только вы ослабите давление. Отпустите руку и осторожно высморкайтесь, прочищая ноздрю, затем повторите все для другой стороны. Каждодневное очищение гарантирует не только увлажнение носовых ходов, но и устранение из полости нежелательных скоплений грязи, а также случайно попавших микробов. Дышать будет легче и ваше душевное состояние улучшится.

В теплое время года стоит избегать купания в местных водоемах и в бассейнах с загрязненной водой, так как водная среда крайне благоприятна для развития бактериальной инфекции.

В осенне-зимний периоды организм нужно обеспечивать необходимыми витаминами и минералами, которые принимают курсом 1-3 месяца. Для предотвращения осаждения инфекции в помещении в зимнее время года желательно часто проветривать комнаты и проводить влажную уборку батарей. Прогулке на свежем морозном воздухе закаляют организм и способствуют стрессоустойчивости.

 
Редакция портала
01 декабря 2013, 00:10

Рецензии могут оставлять только зарегистрированные пользователи.
Вам необходимо авторизоваться или зарегистрироваться.