Редакция портала
03 октября 2013, 12:58 0 +3

Герпес опоясывающий 

Группа заболеваний: инфекционные и паразитарные болезни
Смежные болезни: герпес генитальный, герпес простой, мононуклеоз
Врачи в каталоге: инфекционист, вирусолог
Пораженные органы: кожа, слизистые оболочки
 

Факторы риска

  • Перенесенная ветряная оспа;
  • Слабый иммунитет;
  • Хронические стрессы и переутомление;
  • Последствия лучевой терапии;
  • Онкологические заболевания;
  • Пересадка органов и костного мозга;
  • Возникновение СПИДа у ВИЧ-инфицированного человека.

Описание

Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай, Herpes zoster) — вирусное герпетическое заболевание 3 типа, поражающее кожу, слизистые оболочки, нервную систему и характеризующееся сильными болями. Опоясывающий герпес вызывает у детей ветряную оспу, а у взрослых людей  высыпания на коже и сильные болезненные проявления. Как и вирусы 1 и 2 типов, он поражает в первую очередь нервные клетки, и может долго пребывать в латентном (скрытом) состоянии, пробуждаясь в случае ослабление иммунитета.

Вирус нестоек во вредной для него внешней среде: гибнет при нагревании, облучении ультрафиолетовыми лучами, правильной дезинфекции. Пик заболеваемости приходится на холодное время года (на 100 000 человек 12-15 случаев). Еще в 1888 году было отмечено, что дети заболевают ветряной оспой после контакта с больными опоясывающим лишаем. У детей (до 90%) болезнь протекает достаточно легко, но вирус остается в организме, и проявляется в более старшем возрасте.

У некоторых больных (до 2% среди больных с нормальным иммунитетом и у 10% с пониженным) заболевание может развиться вторично. Среди людей от 60 до 72 лет примерно каждый десятый болеет этим видом герпеса.

Пациенты с крепким иммунитетом выздоравливают в сроки от 15 дней до 1 месяца. Пожилые и ослабленные больные склонны к более длительному и тяжелому течению: сыпь, как правило, более обширная, иногда с омертвлением кожи, с образованием "кровяных" волдырей, гнойничков, огромных рубцов. 

Причины

В организм человека вирус попадает через дыхательные пути, оттуда через органические жидкости (кровь и лимфа)  в вегетативную нервную систему человека (в основном в межпозвоночные узлы и задние корешки спинного мозга). Проникнув в нервные клетки, вирус перестраивает их и начинает размножаться. Инкубационный период длится 10-20 дней. В случае сильной иммунной системы вирус замирает и ждет благоприятной ситуации. При ослаблении иммунитета он активизируется, быстро размножается, вызывая гибель нервных клеток, захватывая все большие участки нервных окончаний. 

Симптомы

За несколько дней до начала болезни человек может ощущать: головную боль, повышение температуры, вялость, слабость, увеличение лимфоузлов, расстройство желудка. Первым признаком опоясывающего герпеса могут быть: чувство онемения в определенном участке тела, стреляющая боль в туловище или ноге. Ранние симптомы зачастую принимают за проявления других заболеваний. Таким образом, опоясывающий герпес способен имитировать язвенную болезнь, разрыв межпозвоночного диска, пневмония, аппендицит, инфаркт миокарда, перитонит, мигрень и даже стенокардию (боли в сердце). Медицинская статистика свидетельствуют, что приблизительно 10% больных вначале лечилось от иных болезней.

По мере прогрессирования опоясывающего герпеса, симптомы становятся более определенными, а диагноз более ясным.

Через 4-5 дней возникает чувство жжения и/или зуд на определенном участке кожи. Легкое прикосновение заставляет больного искать такое положения в кровати, при котором дискомфорт будет минимален. В тоже время укола иголкой он не чувствует.

Через 10-14 дней после появления первых признаков болезни обнаруживается сыпь. Как правило, поражения располагаются в области грудной клетки, ребер, по ходу межреберных нервов.

К 17-18 дню в области сыпи образуются пузырьки разнообразных размеров. В течение недели их количество быстро увеличивается. Потом волдыри усыхают, втягиваются внутрь, покрываются коркой, а на их месте остается более светлый по цвету участок кожи или рубец. Подсохнув, они образуют выступающие над кожей бляшки.

Дальше следует процесс заживления кожных высыпаний, сопровождающийся дискомфортом. Некоторые люди ощущают чувство жжения или зуд, как это часто бывает при ветрянке. Другие испытывают настолько нестерпимую боль, что не могут выполнять даже повседневную работу. Самое неприятное в этой болезни то, что даже после выздоровления повышенная чувствительность  может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет. Эти боли носят название "постгерпетическая невралгия". 

Диагностика

Ввиду того, что симптомы начала заболевания сходны со многими кожными и неврологическими болезнями, то при диагностировании необходимо взять кровь на наличие антител к вирусу опоясывающего герпеса. Если на коже уже проявились высыпания, то достаточно первичного осмотра. 

Лечение

Применяется общее и местное лечение. Пациенты с крепким иммунитетом выздоравливают в сроки от 15 дней до 1 месяца. Госпитализация показана всем людям с подозрением на усложненное течение процесса, при поражении глаз и головного мозга, в остальных случаях лечатся дома.

Для лечения опоясывающего лишая применяются противовирусные препараты, которые обладают способностью встраиваться в вирусную ДНК и останавливать размножение вирусов (таблетки или мази зовиракс и его аналоги). Эффективность и безопасность применения этих препаратов доказана многочисленными исследованиями.  Если начать лечение в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии.

Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая (анальгин, баралгин). Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт.

Противосудорожные средства обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. Кортикостероидные препараты уменьшают воспаление и зуд. Несмотря на это, они не получили признания для лечения опоясывающего лишая по причинам безопасности. При присоединении вторичной инфекции показаны антибиотики, антигистаминные препараты.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск заболевания, необходимо следить за состоянием иммунитета, укреплять его естественными методами. Самовольное принятие препаратов, поддерживающих иммунитет, опасно! Такие препараты должен назначать врач.

С наступлением холодных осенних дней в меню должны быть продукты, которые укрепляют защитные силы организма. Это растительные продукты: брокколи, кабачки, тыква, морковь, бобовые, зелень, цитрусовые, орехи. В ежедневном рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты с биодобавками, мясо, ненасыщенные жирные кислоты. Их много в лососи, сельди, растительном масле (особенно в оливковом). Из напитков отдайте предпочтение зеленому чаю.

Здоровый образ жизни, закаливание и отказ от вредных привычек так же способствуют укреплению иммунитета.

 
Редакция портала
03 октября 2013, 12:58
+3

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

Детский доктор
Нагорная, 46б, ВИЗ
(343) 263-77-01
Детский доктор
Первомайская, 70, Центр
(343) 263-77-05

X