Редакция портала
01 декабря 2013, 23:24 1 +6

Болезнь Лайма 

Группа заболеваний: инфекционные и паразитарные болезни
Смежные болезни: бешенство, столбняк, энцефалит клещевой, энцефалиты
Врач в каталоге: инфекционист
Пораженные органы: кожа, центральная нервная система, суставы
 

Факторы риска

  • Укус инфицированного клеща;
  • Частые прогулки в лесу в весене-летний период.

Описание

Болезнь Лайма (син. клещевой боррелиоз, Лаймборрелио)  многостадийное инфекционное заболевание, передаваемое человеку клещами Ixodis. Этот вид паразитов также называют оленьим клещом, потому что насекомые в основном паразитируют на белых оленях, реже на небольших животных, в том числе собаках, кошках и грызунах. Клещ крайне мал по размеру, не больше 2-3 мм.

Болезни Лайма подвержены люди всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 15 лет, а также в период между 30-59 годами. Вероятно в эти периоды в организме происходят гормональные перестройки, понижающие эффективность иммуного ответа. По некоторым исследованиям, болезнь Лайма поражает ежегодно до 95% населения в США. На территории России клещевой боррелиоз распространен во многих областях: Ленинградской, Тверской, Ярославской, Костромской, Калининградской, Пермской, Свердловской и Тюменской; а также в Западносибирском и Дальневосточном регионах. 

Причины

Возбудитель заболевания  спирохета Borrelia burgdorferi, бактерия спиралевидной формы. Жизнеспособность вредоносной бактерии еще не до конца исследована учеными. 

Согласно последним данным, после инфицирования человека и возникновения воспалительного процесса большее количество особей погибает, но некоторая часть бактерий способна длительное время жить в суставах. Заболевание нарушает нормальную работу различных систем организма: поражает кожу, нервную систему, опорно-двигательный аппарат и сердце, склонно к длительному течению и рецидивам. Однако при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

В России в качестве носителей зараженных паразитов выступают мелкие грызуны  мыши и крысы, кровью которых питаются иксодовые клещи. В организм человека спирохета попадает при укусах инфицированных клещей. Наибольшую активность кровососы проявляют в весенне-летний период (с мая по сентябрь).

Симптомы

Инкубационный период длится обычно от 3 до 30 дней с момента укуса клеща.  

Для болезни Лайма характерны три стадии:

  1. Локальная инфекция;
  2. Расстройство нервной системы; 
  3. Артрит.

При первой стадии болезни Лайма у 40-50% инфицированных на месте укуса образуется характерное кожное высыпание, так называемый "бычий глаз". Дело в том, что возбудитель попадает в ткани эпидермиса, образуя на поверхности кожи характерные кольцевидные эритемы (красные пятна, вызванные расширением капилляров). Кожа в месте поражения становиться горячей, зудит и чешется. Пятна могут увеличиваться, достигая порой 48 см в диаметре. Если на данном этапе начать лечение антибиотиками, то изменение цвета сохраняется несколько дней, если не лечится, то 3 недели и более. Со временем на этом участке образуется тонкая корочка, а затем рубец.

Пациенты жалуются на симптомы интоксикации, характерные для гриппа и других вирусных заболеваний:

  • обще недомогание, лихорадка, головная боль, слабость;
  • боли в мышцах и суставах;
  • озноб.

Температура тела повышается до 39-40° С, лихорадка может продолжаться до 10-12 суток. Иногда пациенты отмечают тошноту и рвоту, сухой кашель и боль в горле.

Вторая стадия болезни Лайма развивается через несколько недель или месяцев, если не проводится специальное лечение и характеризуется расстройствами нервной системы. От места внедрения сптрохеты распространяются дальше с током лимфы и крови, попадая во внутренние органы, лимфатические узлы, суставы и в мозговые оболочки. Выделение токсинов при гибели спирохет обуславливает множественные иммунологические реакции во всех органах и дистрофические изменения в тканях.

Для данной стадии характерны следующие симптомы:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • усталость и утомляемость;
  • тугоподвижность в области шеи;
  • боли в сердце и изменение сердечного ритма при поражении сердечно-сосудистой системы, а также миокардит, перикардит;
  • боли в животе, мышцах и суставах;
  • двигательные расстройства возникают при нарушении работы центральной нервной системы;
  • боли в верхних дыхательных путях обусловленны распространением вируса в миндалинах, бронхах, легких.

Третья стадия болезни Лайма наиболее тяжелая. Она формируется через 1-3 месяца после окончания первых двух, иногда через 6-12 месяцев и более и характеризуется поражением суставов и развитием артрита. Сначала больной испытывает сильные мышечные боли, затем заметно опухают суставы.

Со временем болезнь Лайма приобретает хроническое течение с такими симптомами:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • повышенная возбудимость или депрессия;
  • нарушения сна;
  • поражения различных органов (сердца, суставов и других).

Диагностика

Первичная диагностика болезни Лайма производится на основании осмотра пациента, при котором обнаруживают характерные укусы и покраснения. В типичных случаях присутствуют общая интоксикация организма, лихорадка, выявляются начальные системные поражения.

Для подтверждения диагноза пациента направляют пройти ряд лабораторных исследований:

  • анализ крови на обнаружение борреллий;
  • серологический метод  покажет реакцию непрямой иммунофлюоресценции для выявления антител к спирохетам (важно знать, что у больного сифилисом, возбудителем которого тоже является спирохета, этот тест тоже даст положительный результат;
  • ИФА и ПЦР анализы на антитела к борреллиям.

Лечение

Лечение болезни Лайма проводится в стационаре инфекционной больницы и зависит от стадии заболевания.

При обнаружении заболевания на первой стадии назначают прием антибиотиков в течение 2 недель (акромицин, пенициллин, амоксил), при второй  в течение 3-4 недель, при третьей стадии прием антибиотиков увеличивается до месяца. Чем позже выявлена болезнь Лайма, тем сложней устранить вред, нанесенный организму.

При поражениях костей назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анальгетики, физиолечение. При аллергических реакциях показаны антигистаминные препараты.

На фоне лечения возможно резкое ухудьшение симптомов. Такая клиническая картина является нормальной, в виду начала массовой гибели боррелий, вызывающих серьезную интоксикацию организма. Переболевшие должны находиться под наблюдением врача. Если болезнь Лайма глубоко поразила суставы, то возможен длительный период восстановления с помощью лечебной гимнастики, физиолечения, нетрадиционных терапевтических методов.

Профилактика

Меры профилактики болезни Лайма аналогичны мерам, принимаемым при клещевом энцефалите. Пока не разработаны методы вакцинации, поэтому надо проявлять особую внимательность при посещении мест возможного заражения. Если появилось подозрение на наличие инфекции, необходимо немедленно обратиться к врачу. 

 
Редакция портала
01 декабря 2013, 23:24
+6

Комментарии

Как страшно жить((
27 августа 2014, 13:47
Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

Детский доктор
Щербакова, 45, Уктус
(343) 263-77-03, (343) 263-77-30
Детская гор. больница №11
Нагорная, 48, ВИЗ
(343) 382-75-09, (343) 246-35-81

X