Хламидиоз

Перейти на страницу
Редакция портала
03 октября 2013, 23:57 0 +2

Хламидиоз 

Группа заболеваний: венерические болезни
Врачи в каталоге: уролог, дерматолог-венеролог, гинеколог, венеролог
Пораженный орган: половая система женщины и мужчины
 

Факторы риска

Описание

Хламидиоз  это заболевание, которым заражаются при любом половом контакте (вагинальном, анальном или оральном) от человека, в организме которого циркулирует возбудитель болезни. Следует помнить, что инфекция протекает практически бессимптомно.

Возбудитель хламидиозов — облигатная бактерия Chlamydia trachomatis, необычный микроорганизм, существующий в виде различных штаммов. Первые три — А, В и С — вызывают трахому и хронический конъюнктивит, который приводит к слепоте. Штаммы возбудителя, обозначенные буквами алфавита от D до К, обусловливают различные болезни, передающиеся половым путем, с соответствующими типичными симптомами хламидиоза.

Штаммы LI, L2 и L3 (лимфотропные серотипы этой бактерии) являются возбудителями тропической болезни, которая называется венерической лимфогранулемой, или паховым лимфогранулематозом. Эта болезнь распространена преимущественно в странах Азии, Африки и Южной Америки, однако в последние годы ее диагностируют даже в России. В отличие от хламидиозов, паховый лимфогранулематоз в 5 раз чаще встречается у мужчин. Если женщина инфицирована лимфотропными серотипами хламидий, у нее, как правило, отсутствуют клинические симптомы болезни.

В России ежегодно диагностируют до 4 миллионов случаев хламидийных инфекций — наиболее распространенной группы болезней, передающихся половым путем. 

Причины

Чаще всего хламидиозами заражаются молодые люди, ведущие сексуально активный образ жизни и не пользующиеся барьерными методами контрацепции. Если во время сношения не применять презерватив, то согласно статистике практически любой человек, имеющий контакт с инфицированным половым партнером, в 75 случаях из 100 заболеет хламидиозом.

Симптомы

Инкубационный период хламидиоза составляет 1-4 недели. 

У большинства женщин, больных хламидиозом, симптомов нет. Многие из них даже не подозревают о своей инфекции, пока у партнера не появятся признаки уретрита — жжение во время мочеиспускания или выделения из уретры. Но даже это не является абсолютным показателем, поскольку у мужчин хламидиоз тоже может протекать бессимптомно. При появлении признаков заболевания мужчины часто ошибочно принимают за симптомы гонореи или другой инфекции мочеполового тракта иной этиологии.

К наиболее типичным симптомам хламидиоза у женщин относятся:

Есть данные, что хламидии обусловливают бессимптомное воспаление тазовых органов, которое грозит тяжелыми последствиями, в том числе бесплодием.

Cимптомы хламидиоза у мужчин:

У мужчин симптомы заболевания проявляются гораздо чаще, но зачастую они настолько малозаметны и проявляются только по утрам, что не воспринимаются всерьез.

Диагностика

Выявить хламидии весьма трудно даже при целенаправленном лабораторном исследовании. Диагностику усложняет и отсутствие клинической симптоматики у большинства инфицированных пациентов. Даже если симптомы имеются, они часто похожи на признаки других широко распространенных заболеваний, включая гонорею, инфекции мочеполового тракта и ряд психических расстройств. 

В первую очередь при подозрении на хламидиоз проводят врачебный осмотр и опрос пациента. У женщин  это осмотр врача-гинеколога, а у мужчин осмотр врача-уролога. Затем сдают анализы.

При подозрении на хламидиоз у пациентов любого пола исследуют мочу на уретрит негонококкового происхождения и берут мазок слизи у мужчин (или отделяемого с шейки матки  у женщин) для исследования на гонорею и другие заболевания, передающиеся половым путем, включая хламидиоз.

Самым точным лабораторным тестом считается культивирование возбудителей на питательной среде в течение 48-72 часов. Существует еще целый ряд тестов, позволяющих диагностировать хламидиоз, в том числе метод молекулярной биологии.

Лечение

Лечение хламидиоза предполагает общую консервативную терапию. Для успешного выздоровления необходимо обследоваться и лечиться, как носителю заболевания, так и его сексуальному партнеру. Кроме того, важно принять меры для предупреждения повторного заражения.

Хламидиоз поддается антибиотикотерапии: его лечат доксициклином, тетрациклином или эритромицином. Продолжительность курса составляет 7-10 дней. Чтобы действительно вылечить заболевание, необходимо строго соблюдать установленные сроки. Прекращать прием препаратов раньше времени нельзя, иначе возможно появление резистентных штаммов бактерий. При правильном и последовательном приеме назначенных лекарственных средств от хламидийной инфекции можно избавиться. Однако иногда уничтожить все бактерии не удается, поскольку они являются внутриклеточными микроорганизмами. Поэтому по окончании курса терапии необходимо повторно сдать анализы.

При возникновении при приеме перечисленных антибиотиков тяжелых побочных эффектоф со стороны желудочно-кишечного тракта или других органов можно провести курс лечения препаратом из группы фторхинолонов, а именно офлоксацином, который достаточно эффективен в отношении хламидий. Правда, судя по данным отдельных исследований, препараты этой фармацевтической группы не дают эффекта примерно в 19% случаев.

Беременным женщинам и девушкам моложе 18 лет рекомендуется воздержаться от приема фторхинолонов, поскольку эти лекарственные средства неблагоприятно влияют на формирование костей у плода. В данном случае терапия подбирается индивидуально, лечащим врачем.

Профилактика

Предупреждение хламидиозов в значительной мере зависит от применения средств индивидуальной защиты при половом сношении, которые отчасти обеспечивают и профилактику других болезней, передающихся половым путем. Поскольку у большинства пациентов хламидийные инфекции протекают бессимптомно, профилактика во многом зависит от добросовестности и откровенности полового партнера с выявленной инфекцией. Важно помнить, что до завершения курса терапии следует воздерживаться от половых контактов.

Согласно рекомендациям центров по профилактике болезней и борьбе с ними, тестировать на хламидии в обязательном порядке следует всех пациентов в возрасте от 20 лет, ведущих активную половую жизнь, а также тех, кто относится к группам риска — пациентов, имеющих нескольких половых партнеров и не пользующихся барьерными методами контрацепции. Такое исследование также рекомендуется ежегодно проходить всем женщинам у которых есть любые воспалительные заболевания шейки матки.

 
Редакция портала
03 октября 2013, 23:57

Рецензии могут оставлять только зарегистрированные пользователи.
Вам необходимо авторизоваться или зарегистрироваться.