Редакция портала
08 января 2014, 17:47 0 +3

Эндемический зоб 

Группа заболеваний: эндокринные болезни
Смежные болезни: гипертиреоз (тиреотоксикоз), гипотиреоз, тиреоидит
Врач в каталоге: эндокринолог
Пораженный орган: щитовидная железа
 

Факторы риска

  • Женский пол;
  • Беременность;
  • Работа с вредными веществами (ртуть, бензол, нитраты);
  • Наследственность;
  • Длительные стрессовые ситуации;
  • Длительный прием некоторых медикаментов;
  • Прием некачественной пищи, содержащей пестициды, тяжелые металлы, вредные химические соединения;
  • Отсутствие йода и некоторых других микроэлементов в пище;
  • Проживание на территориях, загрязненных радиоактивными веществами.

Описание

Эндемический (син. нетоксический) зоб  увеличение щитовидной железы, не связанное с воспалительным процессом или другими нарушениями функций этого органа. Заболевание диагностируют примерно у 10% населения земного шара, в основном у людей, проживающих в географических областях с недостаточным содержанием йода в окружающей среде (вода, почва) и пищевых продуктах.

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Причины

Под воздействием неблагоприятных факторов в организме нарушается один из принципов функционирования гормонов щитовидной железы:

  • Йод не поглощается тканью щитовидной железы;
  • Человек не получает с пищей достаточное количество йода или не получает его совсем;
  • Нарушен синтез тиреоидных гормонов;
  • Отсутствует нормальное соотношение между тиреоидными гормонами;
  • Происходит выброс излишнего количества ТТГ.

Любая из вышеперечисленных причин приводит к тому, что щитовидная железа стремится восполнить количество недостающих гормонов. Железа работает активней и, как следствие, мы наблюдаем значительное ее увеличение в объеме  образуется нетоксический зоб.

Эндемический зоб может быть диффузным или узловым. 

При диффузном зобе равномерно растет вся щитовидная железа, при узловом определяют лишь локальные разрастания ткани. На ранних стадиях отмечается избыточный рост и увеличение размеров клеток эпителия щитовидной железы. Далее изменяются фолликулы, происходит уплотнение их клеток и накопление в них коллоида.

Симптомы

На начальных стадиях болезни пациенты не ощущают дискомфорта.

Слегка увеличенный зоб диагностируют при обращении по поводу других заболеваний, а на асимметричный зоб первыми обращают внимание окружающие. Постепенно у больного появляются неприятные ощущения в области шеи  чувство сдавливания или тугого воротника.

Далее отмечается:

  • головные боли и головокружения;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • боль при глотании, повороте и сгибании головы;
  • затруднение дыхания, особенно лежа и во время сна;
  • нарушение менструального цикла;
  • сухая и горячая кожа;
  • избыточный вес.

При больших размерах зоба существует опасность сдавливания кровеносных сосудов и нарушение кровообращения.

Диагностика

Нетоксический зоб диагностирует эндокринолог при визуальном и пальпаторном осмотре. Врач составляет анамнез пациента, расспрашивает о характерных симптомах. Для уточнения диагноза назначают диагностические исследования:

  • УЗИ (ультразвуковая диагностика)  позволяет оценить размеры и состояние щитовидной железы.
  • Радиоизотопное исследование  производится редко, в случаях, когда трудно оценить состояние железы методами УЗИ. Не производится у детей.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Тонкоигольная биопсия показана для исключения опухолей.

Лечение

Наличие слегка увеличенного зоба без активных изменений не нуждается в лечении. Если зоб уже достиг крупного размера и продолжает увеличиваться, пациенту назначают гормональную терапию синтетическими тиреоидными гормонами. Такая терапия должна быть строго дозирована, особенно у лиц пожилого возраста.

Большое значение при лечении заболевания имеет диета. Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством белка и йода (морская капуста, морепродукты и рыба). А вот продукты, которые способствуют разрастанию зоба, необходимо исключить. Это фасоль, цветная капуста, редька, брюква, редис, арахис.

Кроме того, необходимо регулярно добавлять в рацион витаминные комплексы, содержащие микроэлементы. По рекомендации лечащего врача можно дополнительно пить растворимый препарат морской соли, продающийся в аптеке.

Если, несмотря на лечение, зоб продолжает увеличиваться и сдавливает кровеносные сосуды, то производится хирургическое  лечение, так как воздействие на сосуды может привести к стойкому нарушению мозгового кровообращения и проблемам с дыханием.

Профилактика

Профилактика эндемического зоба бывает массовая и индивидуальная.

Массовая профилактика зоба заключается в проведении разъяснительной работы и добавлении к поваренной соли йодата калия — йодирование.

Индивидуальная профилактика назначается пациентам, которые перенесли операцию на щитовидной железе, временно проживающим в эндемическом по зобу регионе, работающим с веществами, способными отрицательно повлиять на щитовидную железу. Одновременно рекомендуется употребление пищи богатой йодом: морская капуста, морская рыба и морепродукты, грецкие орехи, хурма.

 
Редакция портала
08 января 2014, 17:47
+3

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

Шанс
Уральских Рабочих, 55Б, Уралмаш
(343) 385-00-01, (343) 330-32-06, (343) 307-75-64
ВитаЛаб
Репина, 99, Юго-Западный
(343) 231-67-68
Гармония
Тверитина, 16, Центр
(343) 254-66-66

X