Редакция портала
08 октября 2013, 23:01 1 +10

Гастрит острый 

Группа заболеваний: болезни органов пищеварения
Смежные болезни: болезнь крона, гастрит хронический, изжога, колит, панкреатит, язва желудка и кишки
Врач в каталоге: гастроэнтеролог
Пораженный орган: желудок
 

Факторы риска

  • Недоброкачественное и нерациональное питание (переедание, употребление острой, жирной, некачественной пищи)
  • Нарушение обмена веществ
  • Аллергия
  • Злоупотребление алкоголем и длительное курение
  • Стрессы, неврозы, депрессии
  • Инфекции (бактерии, вирусы, простейшие и др.)
  • Неконтролируемый прием медицинских препаратов
  • Отравление химическими и токсическими веществами
  • Осложнения некоторых хронических заболеваний
  • Аутоиммунные нарушения
  • Радиационное поражение

Описание

Острый гастрит (от лат. gastritis, от греч. γαστήρ gaster) - это воспаление слизистой оболочки желудка. Поражение может быть первичным и рассматривается как самостоятельное заболевание или вторичным, в этом случае мы говорим об осложнении на фоне иных инфекционных или желудочно-кишечных заболеваний, а также длительной интоксикации.

Гастрит развивается постепенно, причиняя своему обладателю все больше проблем. Сначала под воздействием вредных веществ или заболеваний повреждается сверхчувствительная слизистая оболочка желудка. Затем нарушается работа желез, вырабатывающих желудочный сок и защитную слизь, погибают клетки поверхностного слоя эпителия. По мере прогрессирования заболевания происходит поражение более глубоких слоев. На внутренней поверхности желудка образуются эрозии - повреждения различной площади и глубины и точечные кровоизлияния. Само собой данная патология сказывается на нормальном процессе переваривания пищи - питание вызывает приступы боли и постоянный дискомфорт в области живота.

Согласно статистическим данным, гастритом в той или иной мере страдает каждый второй взрослый человек в мире. В группу риска попадают мужчины и женщины, злоупотребляющие алкоголем, а также люди пожилого возраста. В настоящее время также отмечено увеличение числа больных среди детей и молодежи.

Причины

Основной причиной гастрита является заражение бактерией Helicobacter pylori, которая была обнаружена всего 10 - 15 лет назад. Область комфортного обитания бактерии - внутренняя поверхность желудка. При слабом иммунитете она беспрепятственно размножается, вызывая гибель клеток слизистой желудка, а также интоксикацию продуктами жизнедеятельности желудка и кишечника.

Развитию заболевания способствуют злоупотребление спиртными напитками, курение, длительный прием нестероидных противовоспалительных, таких как ибупрофен. Гастрит может быть спровоцирован длительным стрессом или серьезной травмой. Кроме того, воспаление оболочки желудка может сопровождать другие заболевания, в их числе болезнь Крона, пернициозная анемия, аутоиммунные нарушения, хронический желчный рефлюкс, брюшной тиф, туберкулез кишечника.

В зависимости от степени воздействия раздражителей на желудок различают две формы гастрита, острую и хроническую.

В зависимости от внешних изменений слизистой гастриты классифицируют на виды:

  • Катаральный (простой) гастрит - возникает в результате пищевого отравления и неправильного питания. Повреждаются только поверхностные слои оболочки желудка. Она утолщается, отекает и покрывается вязкой слизью. На поверхности заметны мелкие эрозии и кровоизлияния.
  • Фибринозный (дифтерический) гастрит - развивается как осложнение инфекционных болезней, а также при отравлениях промышленными химическими веществами. На поверхности слизистой оболочки появляются гнойно-серозные пленки.
  • Коррозийный (некротический, токсико-химический) гастрит - проявляется спустя некоторое время после попадания в желудок концентрированных химических веществ, таких как кислоты, соли тяжелых металлов, щелочи. При этом наблюдается некроз (отмирание) тканей слизистой оболочки.
  • Флегмонозный (гнойный) гастрит - появляется в результате травмы, осложнения язвенной болезни или рака желудка. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка и распространением гноя по кишечнику.

В зависимости от площади поражения разделяют очаговый (локальный) и диффузный (распространенный) гастрит.

Симптомы

Обычно гастрит имеет легкую форму и сопровождается минимальными симптомами. Характер симптомов зависит от причины спровоцировавшей заболевание. Чаще всего больные жалуются на резкие жгучие боли в области желудка различной интенсивности, ощущение распирания в эпигастрии, тяжесть под ложечкой и отрыжку. Далее появляются тошнота, рвота (пищей, желчью, слизью), изжога, возможен понос. Больные отмечают общую слабость и недомогание, головокружение, неприятный вкус во рту, а при осмотре ротовой полости виден белый налет на языке.

При аллергической природе гастрита зачастую проявляются:

При коррозийном гастрите может у больных бывает рвота с кровью или мелена (понос, по цвету и консистенции напоминающий деготь).

Для флегмонозного гастрита характерны:

  • высокая температура;
  • лихорадка, озноб;
  • рвота с примесью гноя;
  • бледность кожных покровов;
  • сильные схваткообразные боли в верхних отделах живота.

Особенно тяжелое состояние отмечается при некротическом гастрите, осложненное проявлениями шока, у таких пациентов отмечают гипотонию и тахикардию.

Диагностика

Предварительный диагноз - гастрит ставит гастроэнтеролог после осмотра пациента. При первичном опросе врач выясняет, воздействию каких веществ (пищевых или химических) подвергся больной, проверяет состояние кожных покровов, языка. Прощупывая живот, отмечает участки появления боли.

Для определения тяжести заболевания назначает следующие исследования:

  • общий анализ крови - показан для исключения анемии;
  • биохимия крови - выявляет нарушения в работе пищеварительной системы;
  • общий анализ мочи - назначают для проверки уровня белков, уратов;
  • анализ кала (копрограмма, бактериологический посев) - покажет наличие крови в кале, определение вредоносной микрофлоры;
  • анализ крови на наличие бактерий хеликобактера, стрепткокков, стафилококков и пр. нужен для исключения инфекции в организме;
  • ФГС (фиброгастроскопия) - для определения состояния внутренних покровов желудка и выявления кровотечений;
  • биопсия - показывает патологию тканей слизистой оболочки;
  • УЗИ (ультразвуковая диагностика) - метод дает полное представление о состоянии желудка;
  • рентгенография - производится для выявления локации эрозий, грубой складчатости (особенно важно при флегмонозном гастрите) ;
  • ЭКГ - нужно сделать для исключения инфаркта миокарда, дающего схожие симптомы.

Лечение

Лечение тяжелых случаев гастрита начинается с госпитализации и срочного промывания кишечника и желудка теплой щелочной водой. Метод актуален, если острый гастрит вызван попаданием в желудок вредных химических веществ. Дальнейшее лечение - стационарное под присмотром врача.

В остальных случаях пациент лечится дома, врач назначит медикаментозное лечение и рекомендации по питанию. Для восстановления нормального состояния внутреннего слоя стенки желудка показаны препараты снижающие выработку кислоты в желудке (антациды, блокаторы H2). Если острый гастрит вызван инфекцией, то врач выпишет антибактериальные средства и симптомы быстро пройдут. При наличии токсинов помогают адсорбенты (активированный уголь, карболен), а при аллергической форме гастрита - антигистаминные средства (димедрол, пипольфен).

Первые несколько дней нужно придерживаться постельного режима и соблюдать все предписания врача. Чтобы уменьшить боли полезно прикладывать тепло к верхней части живота. Основное значение имеет смена образа жизни и правильное питание. Сначала на 1-2 дня назначают голодание, возможно только употребление жидкости: минеральной воды без газов, некрепкого чая, витаминных чаев и отваров. Через 2 - 3 дня в питание вводятся полужидкие каши, нежирный бульон, кисель, протертый слизистый суп. Примерно спустя 10 дней возможно возвращение больного к обычному питанию.

Профилактика

Так как острый гастрит - одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, стоит принять во внимание профилактические мероприятия и по возможности устранить из зоны воздействия на организм всех факторов риска данной патологии.

Причиной заболевания чаще всего являются пищевые и гигиенические нарушения. Поэтому в первую очередь необходимо придерживаться правил здорового питания и санитарной гигиены. Каждый человек должен следить за длительностью хранения пищи у себя дома, исключить из рациона недоброкачественные продукты, ограничить употребление острых приправ, жирной и некачественно приготовленной пищи, алкоголя.

Больные, которые принимают медикаменты, отрицательно влияющие на желудок, должны находиться под наблюдением врача и сообщать ему о любых изменениях своего самочувствия.

 
Редакция портала
08 октября 2013, 23:01
+10

Комментарии

Хорошая статья, благодарю
08 сентября 2014, 17:09
Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

Детская гор. больница №15
Народного Фронта, 21, Уралмаш
(343) 325-18-50, (343) 325-15-30
Екатеринбургский Мед. Центр
Родонитовая, 10, Ботанический
(343) 379-07-70, (343) 382-79-40, (343) 382-79-41
Областная детская больница №1
Серафимы Дерябиной, 32, Юго-Западный
(343) 240-59-80, (343) 232-01-26, (343) 240-57-80

Приемы врачей

X