Дивертикулез

Перейти на страницу
Редакция портала
23 декабря 2013, 15:59 0 +3

Дивертикулез 

Группа заболеваний: болезни органов пищеварения
Врач в каталоге: гастроэнтеролог
Пораженные органы: желудок, кишечник
 

Описание

Дивертикулез - это образовавшиеся выпячивания, по форме напоминающие грыжу, встенках желудка или в кишечнике - чаще всего в стенке ободочной и толстой кишки. Обычно такие дивертикулы локализованы в нижней части толстой кишки, а именно в сигмовидной. Данное нарушение является одной из распространенных причин боли в области таза и живота служит. 

По мнению специалистов, дивертикулы образуются вследствие замедленного продвижения каловых масс по кишечнику и избыточного давления на стенки пищеварительного тракта. В последние 75 лет дивертикулез приобрел особенно широкое распространение в промышленно развитых странах, где население ведет преимущественно малоподвижный образ жизни.

Кроме того, специалисты склонны связывать распространенность данного заболевания с характером питания, в первую очередь со способом обработки зерновых, приготовлением многих пищевых продуктов из муки очень мелкого помола, где совсем нет клетчатки. Судя по статистическим данным, чем больше рафинированных продуктов едят люди, тем выше распространенность дивертикулеза.

Причины

Частота дивертикулеза увеличивается с возрастом. По мнению специалистов это результат избыточного давления в кишке. Примерно у 30-50 % людей старше 50 лет есть дивертикулы в толстой кишке. Как правило, они бессимптомны и обнаруживаются случайно при обследовании по другому поводу. 

Предрасполагающим фактором может быть недостаток пищевых волокон в рационе питания. Поэтому каловые массы становятся твердыми, а кишечник сужается; для опорожнения прямой кишки требуется более высокое давление.

Симптомы

В большинстве случаев, как уже было сказано, дивертикулез протекает бессимптомно. Его обнаруживают, как правило, при рентгенографическом исследовании толстой кишки с бариевой клизмой при диагностике полипов, злокачественных опухолей и других аномальных образований в желудочно-кишечном тракте. 

У некоторых пациентов вследствие образования дивертикулов развиваются сильные хронические боли в брюшной полости и изменяется характер опорожнения кишечника (чаще всего возникают запоры). Иногда отмечается чередование запора и поноса, перемежающееся стойкими периодами нормального опорожнения кишечника. Болевые приступы часто усугубляются после еды, а уменьшаюся или проходят после освобождения кишечника от кала и газов. Особенно явно заболевание дает о себе знать при воспалении дивертикула - дивертикулите.

К классическим симптомам инфекционного дивертикулита относятся боль в брюшной полости, особенно в нижнем левом квадранте, а также повышение температуры тела. Иногда боль локализована над лобковой областью или в правом нижнем квадранте, вследствие чего в таких случаях могут ошибочно диагностировать аппендицит. Возможны примесь крови в кале, тошнота, рвота и отсутствие аппетита. Сначала боль бывает слабой, но в тяжелых случаях, в первую очередь при септическом перитоните, ее интенсивность может стремительно нарастать. При значительной закупорке просвета кишечника переполненным дивертикулом у пациентки растягивается живот и возникают спазмы. Если переполненные или воспаленные дивертикулы давят на стенки мочевого пузыря, возникает сильная боль при мочеиспускании.

Диагностика

Сам по себе факт выявления дивертикулов в стенке кишечника при рентгенографическом исследовании с бариевой клизмой или при проведении колоноскопии отнюдь не означает, что именно эти выпячивания и служат причиной болевых ощущений в брюшной полости и прочих неприятных симптомов.

Боль в области таза и брюшной полости помимо дивертикулеза (дивертикулита) может быть вызвана синдромом раздраженной толстой кишки, раком толстой кишки, а у женщин также таким опасным состоянием, как внематочная беременность. Исключить все названные состояния можно в ходе специализированных исследований желудочно-кишечного тракта (например, рентгенографического исследования с бариевой клизмой, колоноскопии, ультразвукового исследования, сигмоидоскопии), а также с помощью широкого спектра лабораторных анализов крови.

Лечение

При бессимптомном дивертикулезе врачи советуют воздержаться от медикаментозного лечения. Одна из важных рекомендаций - включать в повседневный рацион больше пищевых продуктов, содержащих много клетчатки и мало жиров, есть больше цельных зерновых, бобовых, свежих фруктов и овощей. Вот, собственно, и вся терапия.

Совсем другое дело - воспаленный дивертикул. В этом случае необходимы антибиотики и соблюдение щадящей диеты, когда пациентам рекомендуют почти не есть и преимущественно пить жидкость, чтобы воспаленный участок слизистой оболочки на стенке кишки успел зажить.

При резком ухудшении самочувствия, сильном кишечном кровотечении необходима срочная госпитализация. В таком состоянии полагается внутривенное введение физиологического раствора и антибиотикотерапия для борьбы с инфекцией. Иногда возникает потребность в переливании крови. Как и в предыдущем случае, показана строгая диета с большим объемом жидкости. При прободении воспаленного дивертикула приходится делать хирургическую операцию, поскольку велика опасность обширного кровотечения и распространения воспалительного процесса на окружающие ткани и органы.

 
Редакция портала
23 декабря 2013, 15:59

Рецензии могут оставлять только зарегистрированные пользователи.
Вам необходимо авторизоваться или зарегистрироваться.