Редакция портала
12 ноября 2013, 18:01 0 +3

Язва желудка и кишки 

Группа заболеваний: болезни органов пищеварения
Смежные болезни: гастрит острый, гастрит хронический, изжога, колит
Врач в каталоге: гастроэнтеролог
Пораженные органы: желудок, двенадцатиперстная кишка
 

Факторы риска

  • Заражение инфекцией Helicobacter pylori
  • Прием противовоспалительных препаратов

Описание

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стенках этих органов, как ясно уже из названия, образуются изъязвления. Поражается слизистая оболочка пищевода, желудка, а также части тонкой кишки, локализованной ближе всего к желудку (дуоденальный отдел).

Причины

Основной причиной развития язвенной болезни считают желудочный сок и другие биологические жидкости, раздражающие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Определенную этиологическую роль играют бактерии Helicobacter pylori, которые как бы подготавливают благодатную почву для образования пептической язвы.

Особенно велика вероятность развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у людей, страдающих артритом и регулярно принимающих аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, а также у пациентов любого возраста, пристрастившихся к курению и алкоголю. Усугубляет состояние при язве желудка чрезмерное потребление кофеина. Кроме того, есть данные, что склонность к образованию язв может носить наследственный характер.

Язвы желудка и прочие нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта, например гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и другие заболевания пищеварительной системы, характерны для людей, работающих посменно или намеренно меняющих режим питания. Нерациональный график пагубно сказывается на организме, потому что желудочный сок выделяется в привычное для организма время, отведенное для питания, даже если желудок пуст. Без нейтрализующего влияния пищи он оказывает агрессивное воздействие на слизистую оболочку желудка, что постепенно может привести к образованию язвы.

Симптомы

Первыми симптомами язвенной болезни желудка являются изжога и боль в верхней части брюшной полости. При язве двенадцатиперстной кишки она обычно возникает через 1,5-3 часа после еды и утихает сразу после наполнения желудка. Если речь идет о язве желудка, боль усиливается сразу после еды. При язве кишечника возникают и другие симптомы: несварение, изжога, тошнота и рвота. При разрыве сосуда вблизи язвы возможно желудочное кровотечение. Обычно крови вытекает немного, и ее примесь заметна лишь в кале. Иногда развивается массивное кровотечение, начинается рвота кровью, причем сгустками черного цвета. Язвенное кровотечение - состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Диагностика

Лечащий врач тщательно изучает данные анамнеза пациента, изучает информацию о времени возникновения, точной локализации, характере боли и любых ассоциированных с нею симптомов. Ему необходимо знать, уменьшается или проходит боль после приема пищи или антацидных препаратов, задержки дыхания или сидения в прямой позе.

Больного обычно расспрашивают о предшествующих недомоганиях, принимаемых лекарственных средствах, предпочтениях в области питания (особо отмечают пристрастие к алкоголю и кофе), привычке к курению, а также о рабочем графике.

Практически сразу можно начать терапию антацидными препаратами, блокаторами Н2-рецепторов (лекарственные средства, которые блокируют действие гистамина на Н2-рецепторы в желудочно-кишечном тракте, тем самым предупреждая выделение кислоты). Если это даст результаты, диагноз подтвердится, а боль уменьшится. Резкая положительная реакция свидетельствует о язве желудка или гастрите.

Дополнительно можно сделать несколько рентгенографических исследований верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и провести эндоскопию. При этом используют специальный оптико-волоконный оптический прибор, который вводят в пищевод, а затем в двенадцатиперстную кишку, чтобы врач мог непосредственно рассмотреть язву на слизистой оболочке. С помощью эндоскопа врач может также взять биопсию для лабораторного исследования на наличие Helicobacter pylori.

В других случаях для проверки на бактерии делают анализ крови.

Лечение

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки направленно на борьбу с инфекцией Helicobacter pylori.

Медикаментозное лечение. Все препараты подбираются индивидуально, лечащим врачем. Язвы желудка и сопутствующий гастрит обычно лечат антацидными препаратами или такими блокаторами Н2-рецепторов как ранитидин (Зантаг), циметидин (Тагамент), фамотидин (Пепцид). Иногда для защиты слизистой оболочки желудка также назначают сукральфат (Карафат) или мизопростол (Цитотек). Если язва обусловлена инфекцией, вызванной Helicobacter pylori, гастроэнтеролог может выписать антибиотики.

ПитаниеРаньше основой противоязвенной диеты служили блюда, непременно содержащие молоко. Рекомендовали отказываться от всего жирного и острого, а также от кофе, чая, шоколада, мясного экстракта, горчицы, порошка чили, мускатного ореха.

Хирургическое лечение. При массивной кровотечении показана гальванопластика, а при ее неэффективности может потребоваться полостная операция. 

Профилактика

Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки направлена на предотвращение дальнейшего развития имеющейся болезни.

После заживления язвы рецидив можно предупредить, если не принимать аспирин и некоторые другие нестероидные противовоспалительные препараты, отказаться от алкогольных напитков, кофе, сигарет, так как все они усиливают секрецию желудочного сока и способствуют раздражению слизистой. Безусловно, нужно нормализовать режим работы, питания и отдыха. В ряде случаев врачи советуют продолжать прием противоязвенных препаратов, чтобы закрепить лечебный эффект.

В ходе ряда исследований выяснилось, что большую роль в образовании язвы желудка играет фактор стресса. Правда, точную причинно-следственную связь установить не удалось. Стресс способен усилить секрецию желудочного сока, замедлить пищеварение и со временем нарушить деятельность иммунной системы, помогающей справляться с бактериальными инфекциями. Если пациент подвергается стрессам на работе или дома, ему следует подумать, как ослабить их воздействие на организм, чтобы избежать язвенной болезни. 

 
Редакция портала
12 ноября 2013, 18:01
+3

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

АСК
40 лет Комсомола, 14, ЖБИ
(343) 222-57-22, (343) 222-57-20, (343) 204-73-83
Здоровье Плюс
Калинина, 2а, Среднеуральск
(34368) 7-29-43
ЦГБ №6
Серафимы Дерябиной, 38а, Юго-Западный
(343) 240-77-53, (343) 240-28-03

Приемы врачей

X