Редакция портала
23 сентября 2013, 15:16 1 +4

Конъюнктивит 

Группа заболеваний: болезни глаз
Смежные болезни: кератит (воспаление роговицы), конъюнктивит аллергический
Врач в каталоге: офтальмолог
Пораженный орган: конъюнктива глаза
 

Факторы риска

  • Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • Аллергии;
  • Частые контакты с больными детьми.

Описание

Конъюнктивит (conjunctivitis; от лат. conjunctiva соединительная оболочка глаза + -itis)  воспалительное заболевание глаз, обусловленное поражением конъюнктивальной оболочки. Это может происходить под воздействием бактериальной и вирусной микрофлоры, химических и аллергических веществ.

Классификация

По клиническому течению конъюнктивит бывает:

  • Острый, в основном это бактериальные, вирусные конъюнктивиты и аллергические в стадии обострения. Протекает с полной стандартной симптоматикой.
  • Хронический наблюдается при длительном воздействии раздражающих веществ (пыль, дым, воздух и др.), авитаминозах, нарушении обменных процессов, хронических заболеваниях носа и слезных протоков и др.

Пути проникновения возбудителя конъюнктивита подразделяются на:

  • воздушно-капельный  характеризуется проникновением инфекции в организм через воздух;
  • контактный — обусловлен заражением от прикосновений больного человека или через общую посуду, средства гигиены и т.д..

Причины

В зависимости от причины, вызывающей заболевание, различают:

  • Бактериальный конъюнктивит — вызывают стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, хламидии и бактерия дифтерии.
  • Вирусный конъюнктивит  сопровождается простудными заболеваниями, которые были вызванные аденовирусами. Также часто наблюдается конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса.
  • Аллергический конъюнктивит  возникает в ответ на действие аллергена (пыль, шерсть, пыльца и др.), также может сопровождать сенную лихорадку, аллергический ринит, бронхиальную астму и другие заболевания.
  • Дифтерийный конъюнктивит  сопутствует при дифтерии зева, носа, гортани.
  • Гонорейный конъюнктивит — передается новорожденным от инфицированной гонореей матери.
  • Конъюнктивит иной природы  возникают на действие химических веществ (химические реактивы, лаки, краски, промышленные пары и др.).

Симптомы

При любом виде конъюнктивита есть набор стандартных жалоб: отек век и конъюнктивы, покраснение конъюнктивальной оболочки, боязнь света и слезотечение. Однако в зависимости от причины заболевания, в каждом случае будут наблюдаться специфические симптомы.

Бактериальный конъюнктивит протекает в несколько стадий. Первым симптомом является мутное, вязкое, серое или желтое отделяемое из глаза, при котором могут слипаться веки, обычно после сна. Однако не при всех бактериях наблюдается этот симптом, поэтому не нужно сразу исключать бактериальный конъюнктивит. Вторым симптомом будет сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза. Третий симптом  поражение начинается с одного глаза, но может быстро перейти и на другой. Также может отмечаться боль и чувство инородного тела в глазу.

Вирусный конъюнктивит часто сопровождает простудные заболевания, поэтому предшествовать ему могут: повышение температуры тела, боль в горле, катаральный ринит. Всегда начинается с одного глаза, однако быстро переходит на второй. Больной жалуется на сильное слезотечение, гипермию и отек кожи, наличие скудного отделяемого из глаз, присутствует непостоянный зуд.

Аллергический конъюнктивит характеризуется такими симптомами, как нестерпимый зуд, незначительный отек конъюнктивы и век, слезотечение и иногда боль. Если этот конъюнктивит сопровождает бронхиальную астму и аллергический ринит, то будут добавляться соответствующие симптомы.

Дифтерийный конъюнктивит сопровождается резким отеком век, багровой окраской воспаленной кожи. Через 2-3 дня появляется гнойное отделяемое из глаз.

Гонорейный конъюнктивит внешне очень похож на дифтерийный, с той лишь разницей, что отделяемое образует серые пленки вокруг глаз. 

Конъюнктивит, вызванный раздражающими и токсическими веществами протекает значительно легче. Основная жалоба при этом виде конъюнктивита  боль и резь в глазах. Другие стандартные симптомы, как правило, отсутствуют.

Острый конъюнктивит отличает внезапное возникновение всех симптомов, таких как резь в глазах, слизистое или гнойное отделяемое, слезотечение, светобоязнь, также могут образоваться язвы и инфильтраты роговицы.

Хронический конъюнктивит имеет менее выраженное течение. Пациенты постоянно жалуются на ощущение песка в глазах, непостоянный зуд, жжение, а также быструю усталость.

Диагностика

Диагноз конъюнктивит ставится врачем-офтальмологом на основании жалоб пациента, анамнеза жизни, который включает причину появления заболевания, а также само течение конъюнктивита.

Также необходимо учитывать данные объективного обследования, которые дают достоверную информацию. При неясности диагноза следует проводить необходимые тесты:

  • бактериологические; 
  • вирусологические; 
  • цитологические; 
  • при аллергической природе заболевания потребуется сдать кожные пробы на выявления аллергена.

Для выяснения специфического лечения проводят антибиотикограмму, которая позволяет определить чувствительность определенной бактерии к разным видам антибиотиков.

Лечение

Лечение конъюнктивита проводиться в соответствии с причиной, вызвавшей заболевание. Полный курс терапии назначает врач-офтальмолог, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь заболевание может осложниться непоправимыми последствиями. Обязательной рекомендацией является соблюдение правил личной гигиены.

Вирусный конъюнктивит лечат противовирусными каплями (группы интерферона), в случае общего заболевания следует также принимать противовирусные препараты в виде таблеток внутрь. При выраженном зуде используют кортикостероидные капли. Для снижения симптомов конъюнктивита используют искусственную слезу. При присоединении бактериальной инфекции дополняют антибактериальными препаратами (мази, капли, таблетки внутрь).

Бактериальный конъюнктивит лечат местными антибактериальными препаратами (каплями, мазями), которые способствуют быстрому выздоровлению. Из основных групп препаратов предпочтительнее выбрать эритромициновую или тетрациклиновую мазь, гентамициновые капли и мазь, препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин или ломефлоксацин). Однако за выбором препарата стоит врач-офтальмолог.

Для лечения аллергического конъюнктивита назначают антигистаминные капли, которые способствуют снижению зуда. Для уменьшения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты, в сложных ситуациях прибегают к использованию стероидных препаратов. Для снижения сухости конъюнктивы применят искусственную слезу.

Дифтерийный конъюнктивит лечат в инфекционном отделении больницы, вместе с основным заболеванием. Терапия проходит под наблюдением офтальмолога и инфекциониста.

При лечении гонорейного конъюнктивита применяют промывание конъюнктевальной полости растворами фурацилина, риванола и другими. Назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты в каплях. Терапия проходит под наблюдением офтальмолога и венеролога. 

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждения заражения человека, как от самостоятельного заболевания, так и путем передачи от человека к человеку.

Залогом быстрого выздоровления при конъюнктивите является соблюдение правил личной гигиены, предполагающее частое мытье рук с мылом. Желательно не касаться руками пораженных глаз, использовать индивидуальное полотенце, при сопутсвующем конъюнктивиту насморке пользоваться одноразовыми платками. Для предупреждения заражения новорожденных при прохождении через родовые пути, следует выявлять и вовремя лечить беременных женщин. При наличие в анамнезе аллергического конъюнктивита следует защищать себя от контакта с аллергеном (например, носит защитные очки). 

 
Редакция портала
23 сентября 2013, 15:16
+4

Комментарии

Конъюнктивит крайне неприятная зараза, мой сын часто болел им в детстве - простужался, начинались сопли. Эти сопли он размазывал их по лицу, заносил заразу в глаза, тут и начиналось. Это не суть, основной момент в том, что если у вас конъюнктивит лечите строго по инструкции врача, а не время от времени. Обычно назначают капать каждые 5 часов, так вот, если пропускать, то зараза не уйдет. Поэтому лучше 5-7 дней, но по инструкции.
09 сентября 2014, 12:58
Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

ДЭНАС
ул. Постовского, д. 15, Юго-Западный
(343) 267-70-68, (343) 267-70-98
Земская больница
Избирателей, 110, Уралмаш
(343) 278-28-18
Шанс
Крауля, 82, ВИЗ
(343) 385-00-01, (343) 232-47-27

X