Редакция портала
04 октября 2013, 18:20 0 +2

Силикоз 

Группа заболеваний: болезни легких и дыхательных путей
Смежные болезни: асбестоз, ателектаз, бронхит острый, бронхит хронический, пневмокониозы, пневмоторакс
Врач в каталоге: пульмонолог
Пораженный орган: легкие
 

Описание

Силикоз — наиболее распространённый и тяжело протекающий вид пневмокониоза, профессиональное заболевание лёгких, обусловленное длительным вдыханием пыли, содержащей свободный диоксид кремния. Характеризуется диффузным разрастанием в лёгких соединительной ткани и образованием характерных узелков. Эта инородная ткань снижает способность лёгких перерабатывать кислород. Силикоз вызывает риск заболеваний туберкулёзом, бронхитом и эмфиземой лёгких. Силикоз является необратимым и неизлечимым заболеванием, а воздействие кварца может способствовать развитию рака лёгких.

Болезнь чаще наблюдается у горнорабочих различных рудников (бурильщиков, забойщиков, крепильщиков), рабочих литейных цехов (пескоструйщиков, обрубщиков, стерженщиков), рабочих производства огнеупорных материалов и керамических изделий. Это хроническое заболевание, тяжесть и темп развития которого могут быть различными и находятся в прямой зависимости как от агрессивности вдыхаемой пыли (концентрация пыли, количество свободной двуокиси кремния в ней, дисперсность и т. д.), так и от длительности воздействия этого провоцирующего фактора на легкие, а также индивидуальных особенностей организма. Содержание двуокиси кремния в кварцевом песке 80-90 %, при этом частицы 5-10 микрон очень долго держатся в воздухе. Воздействию этих частиц подвержены не только пескоструйщики, но и все, кто находится в зоне проведения абразивоструйных работ. Для борьбы с пылью место работы опрыскивается водой, устанавливаются воздушные фильтры, используются индивидуальные респираторы.

Причины

Кварцевая пыль, содержащая свободную двуокись кремния, обладает фиброгенностыо. Если у человека в легких «задержится» 30 г угольной пыли, которая не обладает фиброгенностью, то он сможет остаться сравнительно здоровым. А вот даже десятая часть такого же количества кварца может вызвать серьезные изменения. На начальной стадии частицы диоксида кремния проникают в альвеолы и остаются в них, а макрофаг (белые клетки крови) пытаются поглотить и вывести опасные частицы из лёгких. 

К фиброзу легких приводит начальное повреждение и гибель клеток, поглотивших кварцевую частицу. После их разрушения образуются вещества, способствующие разрастанию фиброзной ткани и образованию силикотической гранулемы, состоящей из соединительнотканных волокон. Они располагаются концентрически вокруг пылевых клеток и частичек пыли, высвободившихся из разрушенной клетки, и образуют очажки в перегородках между альвеолами. Волокна, которые вначале имеют нежную структуру, со временем грубеют, утолщаются и разрастаются вокруг бронхов и сосудов, превращаясь в узелки. Эти узелки сливаются между собой, укрупняются, что способствует прогрессированию процесса. Пыль, освободившаяся из разрушенных клеток, может «заражать» и другие клетки, что делает процесс непрерывным.

Симптомы

Болезнь развивается от длительной (около 10 лет) ингаляции пыли. В начальных стадиях болезни больной ощущает нехватку воздуха, особенно при физической нагрузке, боль в груди неопределённого характера, редкий сухой кашель. Если больной обратился к врачу даже в начальных стадиях заболевания, при тщательном обследовании можно определить ранние симптомы повышения воздушности лёгочной ткани (симптомы развивающейся эмфиземы). При выраженных формах заболевания одышка беспокоит даже в покое, боль в груди усиливается, появляется чувство давления в грудной клетке, кашель становится постоянным и сопровождается выделением мокроты. Силикоз нередко сопровождается хроническим бронхитом.

Характерные симптомы:

  • одышка;
  • высокая температура;
  • усталость;
  • потеря аппетита;
  • боли в области груди;
  • сухой кашель;
  • дыхательная недостаточность, которая может привести к смерти.

Курение ускоряет развитие болезни. Силикоз и курение в совокупности могут привести к смерти.

Диагностика

Диагноз силикоза легких не может быть поставлен без ренгенологического исследования. На рентгенограммах выявляется усиленный легочный рисунок, на фоне которого видны маленькие узелковоподобные тени. Для силикоза легких свойственны одышка, сухой кашель, боли в грудной клетке и контрастирующие с этими признаками яркие изменения на рентгенограммах. Для постановки диагноза необходимо знать профессию рабочего и стаж контакта с пылью. Такие данные приводятся в специальной характеристике.

Рентгенологические проявления силикоза легких «опережают» клинические признаки ее и как бы контрастируют с объективной и субъективной симптоматикой (которая выражена очень слабо), что позволяет рано диагностировать заболевание на профилактических осмотрах.

Лечение

В начальных стадиях показано санаторно-курортное лечение (южный берег Крыма, Кисловодск), кумысолечение, физиотерапия, ингаляции. По данным американских специалистов  заболевание неисцелимо и необратимо.

Профилактика

Посещение пульмонолога 2 раза в год. Рентгенография лёгких показана 1 раз в год. Антиоксиданты, дыхательная гимнастика. Санаторно-курортное лечение. По данным американских специалистов единственный способ предотвратить это заболевание  предотвращение вдыхания запылённого воздуха.

 
Редакция портала
04 октября 2013, 18:20
+2

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Приемы врачей

X