Редакция портала
16 января 2014, 15:16 0 +1

Миозит 

Группа заболеваний: болезни костей и мышц
Смежные болезни: дерматомиозит
Врачи в каталоге: терапевт, ревматолог, невролог
Пораженный орган: мышечные ткани
 

Факторы риска

  • Профессии, связанные с длительным нахождением в напряженной позе и работой отдельной группы мышц (пианисты, шоферы, скрипачи и др.);
  • Переохлаждение;
  • Травмы;
  • Сильный стресс;
  • Инфекционные заболевания;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Паразиты (глисты, гельминтозы и т. д.);
  • Отравление токсическими веществами.

Описание

Миозит  общее название заболеваний, характеризующихся как воспалительное поражение скелетной мускулатуры различного происхождения, различной симптоматики и течения заболевания.

При миозите у мышц изменяется привычная эластичность: они становятся напряженными, плотными. Это ограничивает движение. В воспаленных мышцах прощупываются узелки, температура кожи в местах воспаления повышается.

В связи с возникновением защитного напряжения со временем появляется ограничение движений суставов, мышечная слабость постепенно нарастает, вплоть до атрофии или окостенения пораженных участков.

Классификация

В настоящее время классификацию миозита осуществляют по нескольким признакам.

По характеру течения различают:

  • Острый миозит развивается внезапно, после воздействия одного или ряда провоцирующих факторов, и отличается явными характерными симптомами. 
  • Хронический миозит развивается, как следствие недолеченного острого. Данная форма заболевания поддается терапии значительно хуже, хотя имеет более сглаженную клиническую картину. В случае осложненного течения нередко присоединяется дополнительная инфекция.

По причине возникновения миозиты подразделяют на:

  • инфекционные;
  • гнойные;
  • паразитарные;
  • токсические;
  • аутоиммунные;
  • травматические.

В зависимости от характера поражения бывают:

  • Полимиозит  разновидность миозита с поражением ткани нескольких групп мышц, преимущественно мышц спины, шеи, плеч, также проявляется  слабостью скелетных мышц, от которых зависит движение.
  • Нейромиозит  разновидность миозита, характеризуется одновременным поражением мышечной ткани и нервных волокон, и проявляется болезненностью, усиливающейся при пальпации.
  • Полифибромиозит  разновидность миозита, при которой воспаляется поперечно-полосатые мышцы с замещением здоровой ткани на фиброзную.
  • Оссифицирующий миозит  представляет собой редкое генетическое нарушение. При данном заболевании происходит окостенение мышечной ткани.
  • Дерматомиозит  аутоиммунное заболевание, при котором поражается не только скелетная мускулатура, но и кожные покровы. Заболевание поражает в основном женщин и имеет весьма тяжелое течение.

Причины

Существует большое количество причин развития миозита, и почти все они связаны с образом жизни или профессией человека. Но можно выделить и определенные особенности в возникновении той или иной формы заболевания.

Инфекционный негнойный миозит может развиться у людей, страдающих острыми или хроническими инфекционными заболеваниями такими, как сифилис, тиф, бруцеллез, грипп, энтеровирус и другие. Возбудители (стрептококки, стафилококки или пневмококки) проникают в здоровые ткани по венам и артериям вместе с кровотоком, образуя новый очаг воспаления в скелетных мышцах.

Острый гнойный миозит возникает в качестве осложнения длительного воспалительного процесса в организме (ангина, грипп и др.). Опасен вероятностью появления в мышцах не только болезненных узелков, но и участков некроза, абсцессов и флегмон.

Воспаление скелетных мышц может развиться при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Формирование дерматомиозита обусловлено иммунной реакцией организма  образованием антител к собственным мышечным волокнам.

Паразитарный миозит обусловлен наличием в участке воспаления разного рода паразитов, например гельминтозов. Разные виды червей вызывают сильнейшую интоксикацию организма продуктами жизнедеятельности.

После травм верхних и нижних конечностей развивается травматический миозит. В результате отравления человеком вредными токсическими веществами, развивается токсический миозит.

Оссифицирующий миозит может быть исключительно врожденным. В этом случае в месте травмированной мышцы образуется патологическое окостенение.

Симптомы

Основной симптом миозитов  локальные боли скелетных мышц, интенсивность которых нарастает по мере прогрессирования заболевания. Следует отметить, что в острой форме интенсивность ноющих болей рук, ног, туловища, нарастает при активном движении, и идет на спад в состоянии покоя. В мышцах прощупываются болезненные плотные узелки или тяжи. Пациенты отмечают повышение температуры, головную боль, изменение чувствительности кожи.

По мере прогрессирования добавляются другие симптомы  слабость, напряжение и скованность скелетных мышц. Больному становится трудно вставать со стула, подниматься по лестнице, умываться, одеваться, держать предметы в руках. Из-за мышечного синдрома шеи трудно держать голову прямо, она «стремится упасть» на грудь. Если в процесс вовлекаются дыхательные мышцы, возникает одышка. Зачастую слабость мышц осложняется пораженем внутренних органов: сердца, желудочно-кишечного тракта, легких.

Течение миозита может включать поражение гладкой мускулатуры гортани, глотки и пищевода. В подобных случаях развивается дисфагия (сложности при глотании пищи) и дизартрия (нарушение речи). При распространении процесса на глазодвигательные мышцы может развиваться опущение верхнего века (птоз). При вовлечении в процесс мимической мускулатуры лицо пациента с миозитом принимает обездвиженный маскообразный вид.

В дальнейшем развивается защитное напряжение мышц, характеризующееся ограничением движений в мелких лучезапястных суставах (суставный синдром). В области поражения появляются припухлости и отечности, а также покраснение верхних слоев кожи. В коже над суставами возможно отложение кальцификатов. 

В тяжелых случаях в связи с наличием болевого синдрома мышечная слабость сменяется атрофией, миофиброзом и контрактурами, в некоторых случаях  кальцинозом. Масштабное распространение поражения мышц может приводить к полной обездвиженности пациента.

При переходе миозита в хроническую форму интенсивность болей уменьшается, пациенты дольше сохраняют трудоспособность.

Диагностика

Заподозрить у пациента миозит врач может не только по наличию острых болей в определенной области (что характерно для острой формы заболевания), но и по мышечной слабости, которая наступает, если острый миозит вовремя не диагностирован и не пролечен.

Для подтверждения диагноза проводят:

  • двигательные тесты;
  • анализ крови (определяет уровень мышечных ферментов);
  • магнитно-резонансную терапию (показывает степень поражения мышц);
  • электромиографию (исследование, основанное на реакции мышц на нервные сигналы);
  • биопсию мышцы (определяют степень атрофии мышечной ткани того или иного участка).

Проверить состояние своих мышц можно и дома с помощью несложных тестов:

  • Если пациента беспокоит боль при жевании и глотании, проверяют проходят ли между раздвинутыми челюстями три пальца (указательный, средний и безымянный), сложенные вместе. Если тест пройден успешно, значит боль вызывает не миозит, а другая причина.
  • При сдавливании плечевых мышц не должно возникать боли, руки должны свободно сцепляться между собой за спиной.
  • При поворотах и наклонах туловища в стороны отклонения и повороты должны быть симметричными.
  • При выпаде вперед икроножные мышцы не должны болеть, когда нога, находящаяся сзади, не согнута в колене и ее пятка не оторвана от пола.

Лечение

Как и при любой другой болезни, затягивать с лечением миозита крайне нежелательно - необходимо как можно быстрей обратиться за консультацией к врачам  терапевту или невропатологу. При своевременных действиях - прогноз благоприятный. 

Для лечения миозита рекомендуют:

  • При остром миозите больному показан покой, вплоть до постельного режима.
  • Обязательно соблюдать строгую диету. Употреблять в пищу фрукты, овощи, яблоки, зерна злаковых, витамины В, Е. Строго запрещается  спиртное, соленая, острая, жирная пища.
  • Если миозит обусловлен наличием в организме паразитов, то врач назначит антигельминтные препараты.
  • При бактериальном миозите назначают антибиотики, специфические сыворотки.
  • При гнойном миозите может потребоваться хирургическое  вмешательство: вскрытие гнойника, дренирование раны, промывание ее антисептиками.
  • В качестве местного лечения используют согревающие мази, которые хорошо снимают боль и спазм с мышц.
  • На место воспаления можно прикладывать сухое тепло (обматывание шерстяным платком).
  • В домашних условиях поглаживание и растирание мышц с использованием разведенного эфирного масла эвкалипта, лаванды, майорана, сосны или розмарина поможет разогреть и расслабить пораженные мышечные волокна, стимулируя местное кровообращение. 
  • Еще одним методом лечения миозита является массаж, но проникнуть вглубь плотной мышцы способен только опытный специалист. При шейном миозите массаж помогает не только улучшить состояние мышц, но и усилить кровоток в области головы, что очень важно для состояния головного мозга. Массаж противопоказан при гнойном миозите.
  • Хорошим способом лечения миозита является лечебная физкультура. Выполнение упражнений из курса ЛФК должно проходить под строгим контролем врача для правильного распределения нагрузки на пораженные мышцы.

Профилактика

В качестве профилактики миозита следует избегать повышенных нагрузок на отдельные группы мышц, переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, травматических повреждений. Нужно вести подвижный образ жизни, употреблять разнообразную здоровую пищу, вовремя лечить инфекционные и простудные заболевания и ни в коем случае не переносить болезнь «на ногах».

 
Редакция портала
16 января 2014, 15:16
+1

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

Новые технологии
Донбасская, 6, Уралмаш
(343) 333-51-22, (343) 333-51-21
ЦГКБ №1
Сажинская, 4, Компрессорный
(343) 261-81-79
Преображенская клиника
ул. Гагарина, д. 28, ЖБИ
(343) 216-11-66, (343) 216-16-61

X