Редакция портала
15 января 2014, 12:35 0 +2

Энцефалопатия 

Группа заболеваний: болезни нервной системы
Смежные болезни: дисциркуляторная энцефалопатия
Врачи в каталоге: невролог-геронтолог, невролог
Пораженный орган: головной мозг
 

Факторы риска

  • Инсульт;
  • Возраст старше 60 лет;
  • Хронический алкоголизм.

Описание

Энцефалопатия (от др.-греч. ἐγκέφαλος — головной мозг + πάθος — болезнь или страдание) — общее название невоспалительных (в отличие от энцефалита) заболеваний головного мозга.

Энцефалопатия представляет собой синдром диффузного поражения головного мозга дистрофического характера, развивающийся, как правило, на фоне другого тяжелого патологического процесса или хронического заболевания. У пациентов с таким диагнозом наблюдается уменьшение объема нервной ткани и существенное нарушение функции головного мозга. Данное заболевание может встречаться и у взрослых, и у детей.

Классификация

Энцефалопатия бывает:

  • врождённая;
  • приобретённая.

Энцефалопатия представляет собой собирательное понятие, включающее несколько разновидностей патологических процессов. Так в зависимости от этиологии и характера патогенеза выделяют следующие разновидности энцефалопатии головного мозга:

Выраженность симптомов может существенно различаться у разных пациентов. Для удобства оценки тяжести состояния больных специалисты условно выделяют три степени тяжести:

  • I степень характеризуется наличием определенных изменений в ткани головного мозга, выявляемых при помощи инструментальных методов исследования, при отсутствии клинических проявлений заболевания;
  • II степень, на этой стадии развития заболевания проявления расстройств мозговой деятельности выражены слабо или же носят скрытый, непостоянный характер;
  • III степень, для этого периода характерно наличие выраженного неврологического расстройства, как правило, приводящего к инвалидности больного.

Причины

Врожденная энцефалопатия, представляет собой следствие негативного воздействия на плод во время внутриутробного развития. Такое патологическое состояние может развиваться при генетических отклонениях, обуславливающих неправильное развитие центральной нервной системы, а также под воздействием таких повреждающих факторов как гипоксия плода, родовая травма. В зависимости от выраженности имеющихся нарушений первые признаки заболевания могут быть выявлены непосредственно после рождения или через некоторое время при обращении к педиатру по поводу тех или иных изменений. Как правило, такого рода энцефалопатия имеет тяжелые последствия и зачастую приводит к инвалидности больного, однако при правильном и своевременном лечении некоторые нарушения могут быть скорректированы благодаря высоким компенсаторным возможностям детского организма.

Приобретенная энцефалопатия встречается несколько чаще. Ее возникновение может быть обусловлено разнообразными этиологическими факторами. Как правило, приобретенная форма возникает на фоне тяжелых системных заболеваний, приводящих к развитию ишемии клеток головного мозга (например, сосудистых заболеваний или инсультов)

Другие возможные причины развития энцефалопатии: 

  • Инфекции;
  • Гиповитаминозы;
  • Нехватка витамина В1;
  • Травмы головного мозга (посттравматическая энцефалопатия). Еще известна как «синдром пропущенного удара» (и связанная с этим «хроническая энцефалопатия»). Нередко наблюдается у спортсменов: боксеров, футболистов. Многочисленные травмы приводят к накоплению в мозге прионов;
  • Патология беременности и родов у матери (перинатальная энцефалопатия);
  • Атеросклероз, гипертоническая болезнь, дисциркуляция (сосудистая, гипертоническая);
  • Хронические интоксикации алкоголем, тяжелыми металлами, медикаментами и ядами (токсическая энцефалопатия), наркомания;
  • Тяжелые заболевания печени и почек (печеночная энцефалопатия, уремическая энцефалопатия);
  • Лучевая (радиационное поражение);
  • Ишемия (хроническое кислородное голодание мозга);
  • Диабет;
  • Венозная (повышенное внутричерепное давление, вегетососудистая дистония).

Симптомы

Симптомы энцефалопатии носят самый разнообразный характер:

  • расстройства памяти и сознания;
  • отсутствие инициативы;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • депрессии.

Больные с подобными симптомами энцефалопатии часто жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность, слезливость, плохой сон, общую слабость.

При этом при их осмотре отмечается апатия, вязкость мысли, многословие, сужение круга интересов и критики, дневная сонливость, трудность произношения некоторых слов и другие симптомы энцефалопатии.

Диагностика

Всем пациентам рекомендован периодический осмотр невролога находящимся в группе риска развития: гипертоникам, диабетикам и лицам с атеросклеротическими изменениями. Причем к последней группе можно отнести всех пациентов пожилого возраста. 

Диагностика энцефалопатии строится с учётом:

  • неврологического статуса;
  • психологического статуса;
  • результатов анализов крови, мочи, спинномозговой жидкости;
  • данных диагностических исследований.

Для диагностики энцефалопатии использует методики:

  • РЭГ, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга;
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;
  • МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга;
  • МРТ шейного отдела позвоночника.

Лечение

Лечение энцефалопатии носит длительный курсовой характер с учётом тяжести и стажа заболевания, а также возраста и сопутствующих болезней у пациента.

Таких курсов лечения, которые проводятся как амбулаторно, так и в условиях стационара, требуется от 2-х до 3-х в течение года, в зависимости от тяжести энцефалопатии.

Методы лечения энцефалопатии:

  • медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны);
  • метаболитная, сосудистая, антиоксидантная терапия;
  • блокады — инъекции препаратов в полость канала;
  • мануальная терапия (мышечная, суставная и корешковая техника);
  • остеопатия;
  • физиотерапия (УВЧ, СМТ);
  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • иглоукалывание (рефлексотерапия);
  • оперативное лечение.

Указанные методики лечения и лечебные действия применяются в зависимости от тяжести проявлений и причин энцефалопатии у пациента.

В каждом конкретном случае медикаментозная терапия назначается индивидуально в зависимости от:

  • причины, вызвавшей энцефалопатию;
  • степени тяжести заболевания;
  • преобладающих симптомов.
 
Редакция портала
15 января 2014, 12:35
+2

Комментарии

Ваше слово?
Написать комментарий...

Болезнь лечат

Мира
8 Марта, 171, Вторчермет
(343) 286-20-56
Здоровье 365
Бахчиванджи, 24, Кольцово
(343) 270-17-17, (343) 226-86-26
Здоровье и долголетие
Краснолесья, 24, Академический
(343) 287-40-65, (343) 287-40-75

X