Редакция портала
18 марта 2014, 09:17 12 0

Больные, получающие и перенесшие лучевое лечение 

Лучевое лечение, как и хирургическое, является методом локально-регионарного воздействия. В основе терапевтического использования ионизирующего излучения лежит принцип летального повреждения опухоли с учетом переносимости окружающих опухоль тканей для сохранения их жизнеспособности.  

Лучевая терапия применяется как метод радикального лечения, дополнения к хирургическому вмешательству либо химиотерапии и с паллиативными целями. Более 60 % онкологических больных подвергаются лучевой терапии. Лучевой метод лечения в отличие от хирургического называют бескровным. Больные предпочитают его за безопасность, лучший косметический и функциональный результат. Но он небезобиден для организма. 

Современные источники излучения высоких энергий (бетатрон, линейный ускоритель) меньше повреждают нормальные ткани, чем гамма- и рентгенотерапевтические аппараты. Однако полностью избежать повреждающего действия соседних с опухолью тканей или расположенных над ней, а также отдаленных, особо чувствительных систем и органов (кроветворные области, богатые лимфоидными тканями, нервными рецепторами) невозможно. 

В большей или меньшей степени отрицательное действие лучевой терапии на организм часто сказывается в процессе лечения или вскоре после него, иногда спустя длительный срок. Поэтому при лучевой терапии наблюдаются не только лучевые реакции, но и лучевые повреждения окружающих опухоль здоровых тканей и органов, попавших в зону облучения. Под лучевыми реакциями понимают временные, обычно самостоятельно проходящие, функциональные изменения в окружающих опухоль здоровых тканях и органах, попавших в зону облучения. Под лучевыми повреждениями понимают стойкие функциональные и структурные изменения в окружающих опухоль здоровых тканях и органах, попавших в зону облучения. Различают местные и общие реакции и повреждения - последствия лучевого лечения.

 Местные реакции как последствия лучевого лечения

Чаще всего повреждается кожа над опухолью полей облучения. Уже в самом процессе лечения появляется стойкое покраснение. В последующем развиваются воспалительные реакции: эпидермит, вначале сухой, затем влажно-экссудативный, ларингит, эзофагит, перихондрит, пульмониты, энтерит, колит, ректит, цистит. Эти реакции обычно появляются в процессе лечения, непосредственно после его окончания или в течение 6 мес. после лучевой терапии. Для предупреждения этих осложнений смазывают поля облучения винилином (бальзам Шостаковского), линиментом алоэ, тезана, облепиховым маслом или другими специальными средствами профилактики лучевого повреждения кожи и слизистой оболочки. Иногда лучевые реакции могут пройти и без лечения, после прекращения лучевой терапии. 

Местные повреждения после лучевого лечения 

После лучевого лечения остаются необратимые изменения кожи в области полей облучения в виде истончения ее, атрофии, гибели придаточных образований (выпадение волос, сухость), усиления пигментации, стойкого расширения капилляров (телеангиоэктазия), склероза подкожной клетчатки. Такая кожа менее устойчива к механическим и химическим воздействиям, требует щажения, наблюдения, а в случаях появления позднего влажного эпидермита, лучевой язвы - специального лечения. 

Поздние осложнения наблюдаются также в слизистых оболочках соседних с облучаемой опухолью областей: слизистой рта, пищевода, прямой кишки. Поздние эпителииты пищевода (эзофагиты) наблюдаются после лучевого лечения опухолей средостения, облучения парастернальных зон при раке внутренних квадрантов молочной железы. Они проявляются чувством жжения, иногда дисфагии (нарушения акта глотания). Лечение: внутрь 20 % раствор винилина по десертной ложке каждые 2-3 ч, раствор новокаина перед приемом пищи, щадящая диета, облепиховое и другие витаминосодержащие масла. 

Лучевое лечение рака шейки матки нередко ведет к поздним ректитам, циститам. Появляются частые и болезненные позывы к испражнению (тенезмы), слизисто-кровянистые выделения при дефекации, мочеиспускании. При появлении этих симптомов больные должны подвергаться специализированному осмотру с производством ректоскопии, цистоскопии и рентгенологического исследования. Ректиты поддаются лечению масляными клизмами (рыбьим жиром, винилином и др.). Лечебные клизмы должны производиться после очистительной. Вводить лекарственное вещество, подогретое до температуры 32-36°С, нужно медленно. Лечебные клизмы лучше производить на ночь. 

Более тяжелые лучевые осложнения в виде лучевых язв, хронических воспалений надкостницы (перихондритов), некроза хрящей, перелома костей, наружных и внутренних свищей, атрофии и сужения органов в последние годы встречаются редко. Диагноз этих осложнений устанавливается после тщательного обследования и биопсии. Эти повреждения обычно появляются в более поздние сроки после окончания лучевой терапии, требуют длительного медикаментозного, а иногда и хирургического лечения. 

Лучевые язвы болезненны, длительно не заживают и склонны к злокачественному перерождению. При безуспешности консервативной терапии применяют хирургическое лечение - иссечение в пределах здоровых, не подверженных лучевому воздействию тканей, с последующей кожной пластикой. 

Общие последствия лучевого лечения 

Общие отрицательные последствия лучевой терапии, так же как и местные, бывают ранними, в процессе лечения, и поздними, после окончания лечения, иногда спустя несколько месяцев или год. 

Ранние лучевые реакции проявляются в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, снижения количества лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов в крови, анемии. Высококалорийная и щадящая диета, витаминизация, переливание крови или лейкоцитарной массы обычно ликвидируют эти осложнения и позволяют закончить курс начатого лечения. Если эти явления оказываются стойкими или прогрессируют, лечение приходится прерывать. 

У части больных угнетение кроветворных органов выявляется после окончания лечения и оказывается стойким. Поэтому наблюдение за больными, перенесшими лучевое лечение, предусматривает обязательное производство анализов крови каждые 3 мес. в первые годы после лечения и в последующем не реже 2 раз в год. При появлении анемизации и лейкопении контрольные анализы крови производятся чаще - по показаниям. 

Послелучевое угнетение кроветворной функции костного мозга требует специализированного, комплексного и систематического лечения. Оно заключается в общеукрепляющих мероприятиях: витаминизации, создании благоприятных бытовых и производственных условий, усиленном питании. Применяется специализированное лечение:

  • повторные переливания крови и отдельных компонентов ее (лейкоцитарной массы, эритроцитной массы);
  • препаратами, стимулирующими лейкопоэз (воспроизведение лейкоцитов);
  • препаратами, стимулирующими эритропоэз (воспроизведение эритроцитов). 

Источник: http://www.cancer.ic.ck.ua/ 

Если вы хотите прислать нам статью, воспользуйтесь специальной формой или отправьте ее на почту редактору glavred@u19088.netangels.ru (пресс-релизы в этот раздел отправлять не нужно).
 
Редакция портала
18 марта 2014, 09:17
0

Комментарии


[url=][img]http://dom-48.ru/nokia-6700/video.jpg[/img][/url]

Телефоны Nokia 6700 Gold оснащены тремя протоколами для отправки и принятия электронных писем.

Если говорить конкретнее, то это IMAP4, POP3 и SMTP. Возможностей коммуникации тут не так много.

Для передачи файлов беспроводным путем (после сопряжения с соответствующим устройством) предусмотрен модуль “Блютуз” версии 2.1. Да, скорость передачи будет не настолько высокой, чтобы чем-то можно было хвастаться, да и беспроводную гарнитуру подключить не получится из-за отсутствия профиля A2D2. Но в целом модуль справляется с основными поставленными перед ним задачами.

Читать полностью [url=][/url]


20 августа 2017, 19:54
[url=http://writepaperme.com/emotional-intelligence-essay.html]emotional intelligence essay[/url]

When can we help you?

If you are running late with the latest deadline for your paper or you are actually running late for work, which you combine with your studies – then we are your helping hand. You can count on our writing service for help with difficult projects you simply cannot seem to understand or with improving the work you’ve already completed. Because there really is no limit to perfection, especially when our experienced writers have a go at writing your assignment. Most popular types of papers include essays, research papers, course works, reports, and case studies. Even though our writers are also capable of completing complex calculations, diagrams, and dissertation.

While writing an essay may seem like a piece of cake to our writers with years of experience, it is completely understandable that the basic structure may be unknown to most. The same is true even more for less popular types of works like article reviews, presentations, literature reviews, book reviews, research proposals, theses, etc. Even the simple essay comes in all shapes and sizes, including argumentative essays, compare and contrast essays, descriptive essays, expository essays, persuasive essays… You name it! Our experts have seen it all, so you can rely on them when you need to get help with any type of work.

[url=http://writepaperme.com/give-me-the-answers-to-my-homework.html]give me the answers to my homework[/url]

Read more [url=http://writepaperme.com/good-topic-questions-for-a-research-paper.html]good topic questions for a research paper[/url]
24 августа 2017, 06:50
[url=http://writepaperme.com/my/online-essay-writer.html]online essay writer[/url]

When can we help you?

If you are running late with the latest deadline for your paper or you are actually running late for work, which you combine with your studies – then we are your helping hand. You can count on our writing service for help with difficult projects you simply cannot seem to understand or with improving the work you’ve already completed. Because there really is no limit to perfection, especially when our experienced writers have a go at writing your assignment. Most popular types of papers include essays, research papers, course works, reports, and case studies. Even though our writers are also capable of completing complex calculations, diagrams, and dissertation.

While writing an essay may seem like a piece of cake to our writers with years of experience, it is completely understandable that the basic structure may be unknown to most. The same is true even more for less popular types of works like article reviews, presentations, literature reviews, book reviews, research proposals, theses, etc. Even the simple essay comes in all shapes and sizes, including argumentative essays, compare and contrast essays, descriptive essays, expository essays, persuasive essays… You name it! Our experts have seen it all, so you can rely on them when you need to get help with any type of work.

[url=http://writepaperme.com/my/essay-on-ambition-in-my-life-to-become-a-doctor.html]essay on ambition in my life to become a doctor[/url]

Read more [url=http://writepaperme.com/my/essay-about-my-teacher-my-idol.html]essay about my teacher my idol[/url]
30 августа 2017, 06:58
[url=http://buygoodessay.com/writing-a-thesis-for-a-research-paper/]writing a thesis for a research paper[/url]

We are happy to welcome you to our premium quality Essay Service - a new approach to custom writing help!

With Buygoodessay.com, you become a part of our long-standing and well-established tradition of top quality custom essay services.

Professionalism and perfection are our main qualities. EvolutionWriter's professional authors can complete any type of paper for you in different fields of studies within the specified time frame. They will follow your requirements precisely and deliver exactly what you expect!

[url=http://buygoodessay.com/writing-term-papers-for-money/]writing term papers for money[/url]

Read more [url=http://buygoodessay.com/essay-writing-paper/]essay writing paper[/url]
01 сентября 2017, 15:42
[url=http://buygoodessay.com/fancy-writing-paper/]fancy writing paper[/url]

We are happy to welcome you to our premium quality Essay Service - a new approach to custom writing help!

With Buygoodessay.com, you become a part of our long-standing and well-established tradition of top quality custom essay services.

Professionalism and perfection are our main qualities. EvolutionWriter's professional authors can complete any type of paper for you in different fields of studies within the specified time frame. They will follow your requirements precisely and deliver exactly what you expect!

[url=http://buygoodessay.com/writing-a-term-paper/]writing a term paper[/url]

Read more [url=http://buygoodessay.com/writing-term-papers/]writing term papers[/url] -> http://buygoodessay.com/writing-term-paper/
04 сентября 2017, 06:09
Generic Deltasone is used to provide relief for inflamed areas of the body.
[url=http://rxlist.pw/deltasone/]Generic Deltasone[/url]

Generic deltasone $0.5
05 сентября 2017, 18:41
Generic Deltasone is used to provide relief for inflamed areas of the body.
[url=http://rxlist.pw/deltasone/]Cheap Deltasone[/url]

Generic deltasone online $0.5
05 сентября 2017, 22:09
[url=http://buyviagrarxus.org/]Order Viagra[/url]
http://buyviagrarxus.org/ - Buy Viagra
Viagra - buyviagrarxus.org
24 сентября 2017, 06:45
[url=http://buyviagrarxus.org/]Buy Viagra Online[/url]
http://buyviagrarxus.org/ - Buy Viagra
Viagra - buyviagrarxus.org
24 сентября 2017, 13:23
[url=http://buyviagrarxus.org/]Buy Viagra[/url]
http://buyviagrarxus.org/ - Buy Viagra
Viagra - buyviagrarxus.org
24 сентября 2017, 14:39
[url=http://buyviagrarxus.org/]Viagra[/url]
http://buyviagrarxus.org/ - Buy Viagra
Viagra - buyviagrarxus.org
24 сентября 2017, 17:22
[url=http://buyviagrarxus.org/]Viagra[/url]
http://buyviagrarxus.org/ - Buy Viagra
Viagra - buyviagrarxus.org
25 сентября 2017, 04:30
Ваше слово?
Написать комментарий...

Другие статьи

Предложите свою статью

Поделитесь своим опытом или знаниями с пользователями

X